Missbrauch und Akupunktur

Drogenmissbrauch und Akupunktur
Die Beweise für die Wirksamkeit

The Evidence Serie von Briefing Papers Room Temp, um einen Überblick über die wichtigsten Papiere in der Literatur, die Beweise für die Wirksamkeit von Akupunktur in der Bereitstellung von
Behandlung von spezifischen Bedingungen.

Die Quellen der Evidenz wird deutlich gekennzeichnet von klinischen Studien, Outcome-Studien und Fallstudien. Insbesondere wird diese Reihe von Briefing-Papiere Goodwill versuchen, präsentieren, diskutieren und kritisch bewerten die Beweise.

DROGENMISSBRAUCH und Akupunktur:
Der Beweis für WIRKSAMKEIT

Zusammenfassung
Dieses Briefing Paper fasst die Evidenz für die Wirksamkeit der Akupunktur bei Substanzmissbrauch - Drogen, Rauchen und Alkohol, beschränkt sich hauptsächlich auf kontrollierten klinischen Studien. Obwohl die Forschung über die Wirksamkeit der Akupunktur bei Drogenmissbrauch ist immer noch in einem frühen Stadium, ist der Beweis ermutigend. Ausreichende frühen Versuch und empirische Befunde legen nahe, dass es positive Effekte der Behandlung. In der Tat ist der Einsatz von Akupunktur und beliebte Verfahren dokumentiert schnelle, sichere und potentiell wertvolle als Ergänzung zur Sucht Dienstleistungen (1,2). Allerdings lassen methodische Schwächen in den meisten der Forschung die spezifischen Effekte der Behandlung immer noch in Frage zu stellen zu öffnen. Die Beweise mit Seriosität zu Alkoholsucht ist wesentlich geringer, wenn auch im Großen und Ganzen positiv, für Tuxedo, die von vielen Studien haben dazu gedient, aufzuzeigen, wie verschiedene Interpretationen der Daten Sami Krebs in widersprüchlichen Ergebnissen geführt. Weitere Forschung ist unerlässlich, und ein Konsens darüber erforderlich, wie Studien sollten durchgeführt werden und wie Akupunktur lässt sich am besten integriert werden in die umfassende Drogenmissbrauch Programme 'erreicht werden.

Einführung

Sowohl traditionelle Ganzkörper-Akupunktur und Ohrakupunktur havebeen notleidende Menschen, die Probleme haben mit Sucht, Drogen, Alkohol und Zigaretten zu behandeln. Der Einsatz von Ohrakupunktur in dritte Sache akuten Drogenentzug Eis relativ neu, mit Wen und Cheung in Hong Kong im Jahr 1973 (3,4,5) erste Beschreibung der Auswirkungen der Akupunktur bei der Linderung der Schwere der Opiat-Entzugserscheinungen. Die praktische Anwendung der Akupunktur in der traditionellen Drogentherapie Einstellung bei der Stadt New York Lincoln Hospital Während der 1970er Jahre. (6) Als Ergebnis entwickelte, waren viele Akupunktur-Programm auf dem Lincoln-Protokoll weltweit in einer Vielzahl von Einstellungen gegründet. Die Arbeit wurde auf die Behandlung von Substanzmissbrauch Andere Erkrankungen wie Sucht nach Zigaretten und Alkohol erweitert.

Das Lincoln-Protokoll ist relativ einfach. Fünf kleine Nadeln (Shenmen, "sympathisch", "Niere", "Leber" und "Lunge" ein Ohr Jedes) (7) sind bei Nummern eingefügt gelten als für chemische Abhängigkeit (8,9) angegeben. Viele Akupunkteure nicht einschränken ihnen selbst zu Ohr Punkte, aber benutzen Bestimmte Punkte sowie Körper. Die Technik Raumtemp zu Entzugserscheinungen und das Verlangen und die Verbesserung der allgemeinen Entspannung und mentalen und physischen Funktionen zu entlasten. Behandlungen dauern 30-40 Minuten und Client-Fortschritt wird durch regelmäßige Urin-Analyse überwacht. Akupunktur Behandlung der Opfer des Client-Unterstützung während der akuten und post-akuten Entzug durch das Relief der klassischen Symptome. Bis zu 50 Personen in einer Stunde behandelt werden und der Programmier-Geschwindigkeit Behauptet beachtliche Erfolge bei Beibehaltung schwierig zu behandeln Drogenkonsumenten aus, dh von 1,500 Riss

Kunden zwischen 1986-1988 wurden morethan 80% nach der ersten Behandlung (Lincoln Hospital, unveröffentlicht 1988) beibehalten.
Im Jahr 1985 wurde die National Acupuncture Entgiftung Association (NADA) gebildet. Die Organisation war es, Praktikern helfen, die Fähigkeiten zu Entwicklungsstörungen Drogen-und Alkohol-Programme erwerben. Die NADA Ansatz, Einbeziehung Ohrakupunktur, wurde in Großbritannien von John Tindall und Eis Distressed Dokumente derzeit in verschiedenen Agenturen Medikament eingeführt, insbesondere in London zB Core-Trust, Engel Drug Project, Straßen und die Stadt Stockwell Project.
Im Oktober 1991 sponserte die National Institute on Drug Abuse eine technische Überprüfung der Wirksamkeit von Akupunktur zur Behandlung von Drogenmissbrauch (10) zu diskutieren. Der aktuelle Stand der Forschung und Richtungen für die zukünftige Studie wurden diskutiert. Es wurde vereinbart, auch wenn er möglicherweise sinnvoll, Studien grenzwertigen Ergebnissen Wegen, Stichprobengröße und andere Faktoren, und dass weitere Forschung benötigt wurde zur Verfügung gestellt. Allerdings war es falsch, dass Akupunktur eine sichere, effektive und kostengünstige Behandlung von Suchtkrankheiten war, dass sie leicht verwaltet und aussagekräftige Ergebnisse erzielt.

Literatur Suche
Eine Suche wurde am ARRCBASE und Medline unter Verwendung der Schlüsselwörter Süchtigen *, * Entgiftung, Substanzmissbrauch, Substanzabhängigkeit, Drogenabhängigkeit, Alkohol, Rauchen und Tabak und weiterführende Literatur wurde von den Referenzen in den Publikationen erhalten Identifizierte abgerufen. Insgesamt wurden 100 Referenzen identifiziert Bezüglich Einsatz von Akupunktur und Substanzmissbrauch. ARRCBASE ist ein Spezialist für Akupunktur der Datenbank der Akupunktur Forschung Resource Centre gebaut. Die Datenbank enthält Artikel relevant für Chinesische Medizin und Akupunktur aus der British Library Amed (Alternative Medicine Database) und der amerikanischen Medline-Datenbanken. Der Referenzen abgerufen, Papiere für eine der folgenden Grund ausgeschlossen wurden: Sie waren in einer fremden Sprache, wurden vor allem auf die Behandlung und Auswertung der Behandlung nicht verwandt, feuerte Sie beinhalten das Setzen von Nadeln (11-14) und einen Artikel (15) wurde zweimal veröffentlicht. Die Studien wurden in den Beweisen Kritik aufgenommen, wenn sie folgende Kriterien die erfüllt werden: menschliche Subjekte sich entweder auf Drogen (13 Studien eingeschlossen), das Rauchen von Zigaretten süchtig (20 Studien eingeschlossen) oder Alkohol (4 Studien im Lieferumfang enthalten), eine Referenz / Kontrollgruppe verwendet wurde (dh kontrollierte Studie, Design) und Nadeln, drücken Nadeln, Klammern oder Elektroakupunktur wurden in der Akupunktur-Behandlung erschüttert. Darüber hinaus wurden insgesamt 27 Übersichtsartikel abgerufen kommentierte, auf dem verschiedene Studien.

Ausgewählte Studien sind in den Tabellen 1 (Drogen), 2 (Tabak) und 3 (Alkohol) zusammengefasst.

Drogenmissbrauch
Einführung
Medikamentöse Behandlung kann in die Stufen der Entgiftung, Rehabilitation und zur Vorbeugung von Rückfällen aufgeteilt werden. Akupunktur Geschwindigkeit für alle Stufen der medikamentösen Behandlung ist schmerzlich. Entgiftung bezieht sich auf die Anfangsphase Wenn ein Client erlebt die direkten Auswirkungen der Verträglichkeit der Medikamente mit chronischen Drogenkonsum. Die therapeutischen Ziele sind, die Auswirkungen von Drogen-Entzug entgegenzuwirken und geben die einzelnen zu einer relativ "neutral" oder "normalen physiologischen Zustand. Diese Stufe erfordert in der Regel etwa 3 bis 7 Tagen der Behandlung (2). Rehabilitation ist die

zweite Stufe der Behandlung von Substanzabhängigkeit und beginnt nach Entgiftung. Dies beinhaltet eine Kombi-Nation von Verfahren entwickelt, um den Patienten über die negativen Auswirkungen von Drogen und Alkohol zu erziehen, motivieren die einzelnen zugeben, der Drogenmissbrauch ist ein Problem, und zu Entwicklungsstörungen Wirksame Strategien für eine nachhaltige Verhaltensänderung. Diese Phase unterschiedlich lang und Behandlung Einstellung von 15 bis 90 Tage oder mehr. Rückfallprävention ist die dritte Stufe der Behandlung und beginnt in der Nähe der Reha-Phase. Die Ziele sind die Erhaltung die erzielten Gewinne die Panade Phasen der Behandlung und zu Entwicklungsstörungen Strategien zum Widerstehen Sie der Versuchung zu bedienende Drogen in die Zukunft (10). Die größte Herausforderung bei der Behandlung von Drogenmissbrauch Rezidiv Eis (ihre Vorbeugung und Behandlung) (1). Es gibt viele anekdotische Hinweise in der Literatur für den Erfolg von Akupunktur in fast allen drogenabhängige Klienten bei fast allen Phasen der Behandlung. Zur Entgiftung, wurde Akupunktur Geschwindigkeit in Not zu physischen Entzugserscheinungen zu lindern. Während der Rehabilitationsphase ist die Akupunktur in Not zu reduzieren Dysphorie und induziert einen allgemeinen Zustand der Entspannung. Für Rückfallprävention, gewesen Cyber Geschwindigkeit in Not zu ermutigen und Entspannung lindern oder preventDefault Symptome der Gier nach Drogen (10).

Spezifische Studien
In ersten Studien Wens auf Akupunktur und Drogenmissbrauch, Empfangen Opiumsüchtigen elektro
Akupunktur als postoperative Analgesie erfuhr Erleichterung Entzugserscheinungen (3,4).
Nachfolgende Studien Distressed Elektroakupunktur und Naloxon (Analgetika) und die
Bereinigt den Patienten, sie Selbst Stimulation (16). Bei Ein-Jahres-Follow-up, 51% der Probanden
In der behandelten Gruppe waren frei von Drogen. Die Anzahl der Behandlungen waren je nach
Bedürfnisse und Reaktionen des einzelnen Patienten und der Linderung von Entzugserscheinungen war
häufig gefunden. Die Forschungsmethoden fehlte jedoch Strenge. Pomerantz berichteten fünf
Vollduplex-Replikationen von Wens Erkenntnisse (17). Smiths Forschung in den späten 1970er Jahren in Folge
Gründung der Standard für die Behandlung wegen seiner Berichte über klinische Erfahrung mit vielen
Fällen (8).

Kokain
In einer sechswöchigen, einfach verblindete Studie der Akupunktur bei Kokainabhängigkeit bei Methadon
Verwaltet Patienten, 40 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen ist, um täglich Akupunktur an drei erhalten
auricularis Standorten und einem Leib Website (Li 4), oder an Kontrollstellen Innerhalb von 2-3 mm der vier aktiven
Seiten (18). Der Gebrauch von Kokain sank zum Patienten in Gruppen zu belästigen. Der einzige statistische
Unterschied zwischen den beiden Arten von Nadeleinstichen war auf Ratings von Heißhunger und
Berechnungen ergaben, dass sehr große Stichproben erforderlich wäre, um die Behandlung zu erfassen
Unterschiede. In einer früheren Studie hatten Margolin et al (1993) einen beunruhigten Single-Blind-Studie Design
(N = 48) zu vergleichen, die erlebte, als Schein-Nadeln wurden in die reale und EINGESTECKT
Ohrakupunktur Punkte (19). Beide Ohren wurden genadelt, einer in Schein-Sites und Die Andere in
aktiven Zentren für Kokainsucht. Probanden füllten einen Fragebogen Bewertung der Empfindungen in
Das Ohr und Ohr, festzustellen, welche in Bezug auf die wirkliche Akupunktur erhalten hatten. Echtzeit-Punkte wurden wahrgenommen
Schmerzhafter als mehr als Option Schein Punkte aber das Ergebnis war ebenso wahrscheinlich sein, um durch entstanden sind
Chance.
Die Wirkung der Ohrakupunktur bei der Reduzierung Kokain / Crack Verlangen und Konsum wurde durch eine einzige, placebokontrollierte Studie mit 150 Personen in Behandlung begeben (20) für Kokain-Abhängigkeit untersucht. Lipton et al (1994) vermutete, dass Beratung hätten einbezogen werden müssen, um die psychosozialen Faktoren, die zum Rückfall führen können, beeinflussen. Die Patienten wurden randomisiert ist es, experimentelle Behandlungen oder Placebo-Akupunktur, die in einer ambulanten Einrichtung zur Verfügung gestellt wurden

für einen Monat. Placebo-Behandlungen beteiligt Nadeleinführung an Punkten für nicht medikamentöse Behandlung eingesetzt. Endpunkte umfassten die gemeldeten Drogenkonsum, Anwesenheit, Drogen-Urin-Bildschirme und eine Addiction Severity Index bei jeder Behandlung gemessen. Innerhalb einer Frist von zwei Wochen hatte der Behandlungsgruppe signifikant niedrigere Werte von Kokain im Blut relativ zur Kontrollgruppe. Die Behandlung war die Retention Sami für beide.
Eine weitere randomisierte, kontrollierte Studie wurde im Jahr 1995 auf 98 Probanden durchgeführt Kokain missbrauchen
(21). Die langfristigen Auswirkungen der fünf Nadel NADA-Protokoll war besser als die Auswirkungen einer Behandlung auricularis Nadel. Die Studie zeigte auch die Vorteile der Verwendung eines integrierten Behandlungsansatz Innerhalb eines solchen Programms.

Otto et al, 1998, führte eine einfach verblindete Studie von Ohrakupunktur mit 36 Kokain-Abhängigkeit in-Patienten in einer Drogenmissbrauch Behandlungseinheit, um festzustellen, ob die Behandlung könnte verringert Verlangen zu helfen, erhöhen Behandlung Retention und Rezidiv preventDefault (22). Es gab regelmäßige Bewertung der stört Behandlungs-und Kontrollgruppen, aber die Studie konnten keine signifikante Differenz eventhough die Gruppe mit Akupunktur in der Behandlung länger als diejenigen, die in Bezug auf keinem Akupunktur erhalten geblieben zu zeigen.

Im Jahr 1999 wurde die Behandlung der Kokainabhängigkeit Mit Hilfe eines einfach-blinde, randomisierte, placebokontrollierte Design mit Hilfe zweier verbunden, aber gleichzeitige Studien. Die erste randomisierte 236 Wohn-Clients in drei Gruppen, wahr Akupunktur, Sham-Akupunktur und konventionelle Behandlung ohne Akupunktur (23). Die Therapiegruppe erhielt in Bezug auf Akupunktur an drei Punkten als für Drogenmissbrauch angegeben werden. Die Versuchspersonen der Kontrollgruppe wurden mit drei nicht-spezifische Punkte Schein behandelt. Die zweite Studie randomisierte 202 Tage Patient in eine von drei Dosierungen von echten Akupunktur (28,16 oder 8 Behandlungen). Die Testpersonen erhielten in Bezug auf Akupunktur an fünf ratherkool als drei spezifische Punkte Ohr. Sham Punkte nicht in der zweiten Studie verwendet. Die Daten keine signifikante Behandlung Unterschiede zwischen den drei Gruppen in der ersten Studie und keine Unterschiede zwischen den drei Dosierungen von echten Akupunktur in der zweiten Studie zeigen. Allerdings bezogen auf die Vorbehandlung Nutzung, berichtete Gruppen in belästigen Studien eine signifikante Abnahme der Kokain-Konsum.

Heroin
Einer der ersten Versuche wurde von Wen und Teo durchgeführt und verglichen Drogenabstinenz in einem Ohr-Akupunktur-Gruppe und einer Methadon-Gruppe. Die Akupunktur-Gruppe war fast doppelt so häufig sein, frei zu sein von Medikamenten nach einem Jahr aber keine Statistiken zur Verfügung gestellt wurden (16).

Der Mensch und Chuang im Jahr 1980 Erwerbstätige kontrollierte Studie Methodik zur Elektroakupunktur und Methadon zu vergleichen, scheiterte aber zu sagen, ob die Zuordnung zu den beiden Behandlungen randomisiert (24) war. Entzugserscheinungen wurden bewertet waren, aber mit einem 83% Dropout-Rate Nachbetrachtung wurde aufgegeben.

In einer Studie von Elektroakupunktur Newmeyer et al Probanden durften die Behandlung, die sie abholen wollte;. Akupunktur oder Medikamente oder beides (25) einen Fragebogen Profilierung Probanden Stimmung Staaten wurde mehrere Male während der Verhandlung gegeben. Es gab weniger Entzugserscheinungen in der Akupunktur-Gruppe im Zusammenhang mit Schmerz und psychische Zustände wie Depression, Reizbarkeit oder Angst. Auch gab es weniger Beweise für Drogenkonsum in den Urin-Bildschirme in dieser Gruppe.

Clarks Opiat-Entgiftung-Studie im Vergleich mit Methadon und Akupunktur konnte kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen zu produzieren, obwohl der Akupunktur-Gruppe eher sein wurde zu drogenfreien Urin an 90 Tage Follow-up (26) haben.
Geijer (1987) mit 65 inhaftierten Behandlungsergebnisse verglichen wird, ist Opiat-süchtigen Personen randomisiert Entgiftung mit Akupunktur oder Methadon Methadon. (31) Deutlich weniger Entzugssymptome wurden von der Akupunktur-Gruppe, der auch berichtet, sie rauchten weniger (98% gegenüber 35% der Methadon-Gruppe nur) berichtet. Beachten Sie, dass keine Placebo-Akupunktur Kontrollbedingung verzweifelt war und die reduzierten Entzugserscheinungen ist eine wahrscheinliche Folge zu einer Placebo-Effekt haben.
Eine kontrollierte Studie der Entgiftung für Heroinsucht randomisiert ist 100 süchtige Person in einen Single-Blind-Design (27) zum Standard Ohrakupunktur Behandlung Beunruhigt für Sucht, oder zu einer Sham-Akupunktur Behandlung mit Punkten, die geografisch zu den Standard-Punkte wurden zu schließen. Attrition war hoch für die Mühe Gruppen (nur 20 Probanden beendeten die Studie), aber diejenigen, zugeordnet ist, um die Standard-Akupunktur-Behandlung nahmen an der Klinik für Akupunktur mehr Tage, berichteten weniger Heroinkonsum, hatten weniger Anzeichen von Drogenkonsum im Drogen-Urin-Screens und blieb in der Behandlung länger zugeordnet ist als die Behandlung zu Schwindel. Self-Berichte über Häufigkeit des Drogenkonsums vorgeschlagen, diese mit leichteren Habits (Diejenigen, Heroin, einmal täglich oder weniger) die Behandlungsmethode mehr hilfreich. Obwohl es sich um ein ermutigendes Vorstudie wurde die Stichprobengröße klein ist und die Selbst-Bericht Art der Zielparameter schließt jede endgültige Schlussfolgerungen.

Multi-Drogenmissbrauch
Patients with substance abuse problems admitted to a psychiatric unit over an 11-month period were offered auricular acupuncture (28). Out of 77 patients offered the treatment, 30 refused or had fewer than four treatments (control groups) and 47 had acupuncture five or more times (treatment group). The treatment group did significantly better than the control groups with 75% compliance with psychiatric/substance abuse treatment versus 20% respectively. Average inpatient stay was 22 days for the treatment group compared with 16 days for the control group. The treatment group were also more likely to stay in follow up treatment for at least four months than the control group ie 58% vs 26%. This study obviously has an inherent bias, due to the choice of the control group.

Review And Meta-Analysis
Ter Riet, (29) in 1990, identified 5 controlled clinical studies on heroin use (16,24,25,30, 31). Although four reported positive results (16,25,30,31), their methodological quality was rated as poor and it was felt that the research did not support the efficacy of acupuncture in the treatment of substance misuse. Reported shortcomings were: the reference groups did not all receive sham acupuncture, the patients were not blinded to the treatment, nor were they randomly allocated to their treatment groups.

Abschluss
Since Wen and Cheung's initial reports, numerous descriptive studies citing the effectiveness of acupuncture and/or electro acupuncture as a detoxification treatment for opiate addiction have appeared in the literature (32-45). Much of this research, including Wen and Cheung's (3-5) has been severely criticised in previous reviews for a variety of methodological reasons: the lack of adequate experimental controls and comparison groups (10,14,46,47), the appropriateness of selecting a placebo and the double-blind procedure (10). Following the meta analysis of Ter Riet et al 1990 (29), Brewington et al 1994 (48) conducted a comprehensive review of acupuncture treatment of substance misuse and concluded that the findings did support a role of acupuncture as an aid to treatment of substances abusers. Their review included anecdotal reports, animal studies, studies of human heroin, cocaine and alcohol users in which some form of placebo was used, comparisons of acupuncture with methadone detoxification in opiate addicts and, studies of acupuncture analgesic effects.

Although acupuncture has been incorporated as a treatment component in various drug
addiction programmes for over 20 years, its efficacy has not been demonstrated in large-scale
controlled trials. The critical issues to be addressed in such trials include the choice of
appropriate controls, point location for needle insertion, degree of blinding and bias checks.
Margolin et al 1998 have discussed these issues in their article on planning a randomised,
controlled trial of acupuncture for cocaine addiction (86). However, the above studies
indicate that acupuncture may produce a significant effect in terms of treatment retention
when compared with sham or placebo procedures, and also that lighter users may respond
better than heavy ones in attending the clinic more frequently, and over a longer time period.
The limitation for many of these studies was the high attrition rate for all groups and the lack
of resources to carry out long term follow up of cases. Additional research is needed to
determine how best acupuncture can be incorporated into comprehensive substance abuse
treatment programmes.

Smoking Cessation
Einführung
Smoking is the largest single cause of preventable death in industrialised countries (49).
People who stop smoking live longer than those who continue to smoke and their risk of
developing lung cancer, heart disease, stroke and respiratory illness decreases. Cigarette
smoking however remains a difficult habit to break, with many smokers trying several times
before they can successfully stop. As a result, assistance is sought from a wide variety of
professionals.
Acupuncture is a popular treatment for smoking cessation and is believed to reduce associated withdrawal symptoms. The use of acupuncture originated from the work described above on drug addicts in Hong Kong, but the data on effectiveness are contradictory. Uncontrolled studies have suggested an effect on smoking cessation (53,50) and some investigators claim very high (61-95%) rates of success (37, 50), but often this is not based on sound methodological assessment.

Specific studies
Many of the studies on smoking cessation are not comparable (1). Protocols vary as to the location and number of needles, the frequency and duration of treatments, the method used (staples, needles, lasers, electrical stimulation) and the definition of placebo – which may itself produce treatment effects. Disregard of the severity of smoking behaviour and motivational characteristics and the lack of long term follow up and small sample sizes, are the other criticisms that have been made.

In a 1977 study 92 subjects who had smoked more than 15 cigarettes for three years were randomised into two groups, either with an indwelling needle in an 'active point' (lung) for one week or an indwelling needle in an 'inactive' auricular point (kidney) for one week (51). At one week those receiving acupuncture at the 'active' site were more likely to have abstained but at a three months follow up abstinence was not sustained.

In the same year, Lacroix and Besancon also used bilateral facial acupuncture, in this case, weekly for three weeks, and compared it with sham acupuncture (52). The method of randomisation was not stated in their paper, but they demonstrated a significant effect, with 74% of the acupuncture group stopping smoking compared with 29% of controls. No longterm follow up was reported.

Parker and Mok, also in 1977, compared electroacupuncture stimulation to 'effective'
auricular points (shenmen and lung) with 'inactive' points (shoulder and eye) over a three
week period (53). Although there were indications that the group receiving active treatment
were more likely to decrease their cigarette consumption the differences failed to achieve
Bedeutung.

Tan et al (1978) (54), treating patients three times a week, reported a significant decrease in cigarette smoking with laser acupuncture in a controlled trial.

In a study of 58 smokers, by MacHovec et al (1978) (55), acupuncture (using a sutured bead on the ear lobe at the acupuncture site for an indefinite time) was compared with hypnosis in individual and group sessions. Self reported smoking cessation was higher for both acupuncture and hypnosis groups compared with controls. Employed self-retained ear seeds. At six months, 25% of the subjects receiving correct site treatment were abstinent, compared with 0% with placebo points. 75% of the experimental group showed improvement (ie reduced use or abstinence) six months after treatment compared with 25% of the placebo group. Note that this study did not state whether subjects were randomised, nor did it present any tests of statistical significance.
A randomised trial was carried out by Lagrue in 154 smokers (56). Facial acupuncture was repeated after one week, and was compared with sham acupuncture. Although there was no significant difference between the two groups in the number of subjects achieving abstinence, there was 80% reduction in consumption at one week.
Lamontagne et al in 1980(57) compared two types of acupuncture therapy, one aimed at smoking withdrawal and the other aimed at enhancing relaxation, which made up the control group in a randomised trial. There was a decrease in cigarette use in the acupuncture group but the effect did not continue for one, three and six month follow up. This was a poor choice

of acupuncture control procedure, since the anti-smoking effect of 'relaxation' treatment cannot be ruled out.
In the first part of a two part study by Martin et al (58) 132 smokers either received three weeks of indwelling needles in 'effective' auricular points (lung and hunger) plus 20 minutes electro acupuncture to hand and ear sites, or 'ineffective' auricular points (elbow and eye). In the second part of the study 128 smokers were randomised into those receiving the 'effective' auricular points and the same 'ineffective' points. After three weeks there was no significant difference between the groups neither in either study, nor at six months follow up.

In 1982, Steiner et al carried out a randomised controlled trial in 23 subjects – people who had been smoking over 20 cigarettes/day for two consecutive years (59). Acupuncture to genuine body and ear points was given over a two-week period and compared to sham acupuncture. No significant difference in immediate cessation was observed between the two groups. Although 80% of the experimental group reported a decreased desire to smoke after treatment compared with 50% of the placebo group, the difference was not statistically significant. Again, the small sample size with this study limited its value.

Die Studie von Cottraux ins nächste Jahr rekrutierte 558 Probanden, die 10 oder geraucht hatten
mehr Zigaretten für zwei Jahre zu einer Studie, die Verhaltenstherapie im Vergleich, Gesichts-
Akupunktur, Placebo-Kapseln und eine Wartelisten-Kontrollgruppe (60). Diejenigen in der Akupunktur und
Verhaltenstherapie Gruppen wurden signifikant häufiger sein, mit dem Rauchen auf 15 Tage zu stoppen folgen
Up als die Placebo-Gruppe, der Unterschied war jedoch nicht auch noch auf die 9 und 12 Monats-Follow
up-Periode.
In einer randomisierten kontrollierten Studie von 130 Rauchern wurden Akupunktur (Ohrmuschel und Ganzkörper) und konventionelle medizinische Behandlung im Vergleich (61). Abstinenz und Reduktion des Rauchens wurden, wurden in einem 12-Monats-Follow up beurteilt. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen entweder für Ergebnis. Eine ähnliche Schlussfolgerung wurde durch Vandevenne et al, der 200 Raucher selbst für eine randomisierte kontrollierte Studie an anderer Stelle Akupunktur (auricularis drei und zwei Punkte Körper) und Sham-Akupunktur verglichen wurden (63) Bezogen rekrutiert erreicht. Es gab keine Unterschiede in sofortige Einstellung oder nach 1 Jahr Follow-up. Gillams (62) Distressed ein Butterfly-Nadel (ersetzt jede Woche) bei 81 Probanden, die geraucht hatten morethan 50 Zigaretten für fünf Jahre. Eine Gruppe von Probanden mit einer Dauernadel in der Ohrmuschel Punkt für die Lunge wurde für einen Zeitraum von vier Wochen erschüttert, und war mit einer Gruppe mit einer Nadel in einen "inaktiven" Punkt platziert verglichen. Gruppentherapie gegeben wurde jede Woche zu beidem. Bei 3 Monate Follow-up wieder gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen, aber das ist vielleicht nicht überraschend, angesichts der "gestählt" Raucher, die notleidende waren.
Eine Studie von Clavel im Jahr 1985 (64) zeigten, dass Patienten entweder mit Akupunktur oder Nikotin-Kaugummi behandelt wurden, eine bessere Antwort als eine Kontrollgruppe zeigte. Allerdings gab es keinen Unterschied zwischen den beiden aktiven Behandlungen, wahrscheinlich als Folge einer unzureichenden Zahlen. Beide waren wirksam bei Rauchern zu stoppen, und obwohl etwa die Hälfte davon in jeder Gruppe später einen Rückfall erlitten, gab es noch deutlich mehr Ex-Raucher in den Behandlungsgruppen als in der Kontrollgruppe bei 13 Monaten. In einer späteren Studie, scheiterte Clavel (65), um die Wirksamkeit der Akupunktur im Vergleich mit einem Scheinmedikament Kontrolle zeigen: beide Gruppen Produziert Aufhören Raten nach einem Monat in der Größenordnung von 22-23%. Dies war eine große Studie von 996 Patienten Vergleicht man die Verwendung von Nikotin-Kaugummi und Akupunktur in einer randomisierten, kontrollierten Set-up (65). Die Zahnfleischbehandlung war signifikant wirksamer als es der Kontrolle (26 v 19%). In einer späteren 2 × 2 faktoriellen Design-Studie konnten die Autoren Sami, einen Unterschied in Aufhören Raten zwischen Akupunktur und Steuerung und Nikotin-Kaugummi und Kontrolle auf 12 Monate Follow-up (66) zeigen.

Im Jahr 1991 Leungs kontrollierte Studie Verhaltenstherapie mit Verweilkatheter Nadeln in auricularis Punkte in 95 Probanden, die rauchten für mindestens ein Jahr lang hatte verglichen. (67) Probanden wurden bis auf eins, drei und sechs Monaten folgte. Die Verhaltens-Gruppe wurde signifikant häufiger sein, um mit dem Rauchen aufgehört Than the Akupunktur oder Kontrollgruppe haben, aber der Akupunktur-Gruppe wurde mit größerer Wahrscheinlichkeit verringert werden, die Anzahl der Zigaretten geraucht haben.

Die Effekte der Akupunktur auf das Rauchen Reduktion / Einstellung und die Spezifität der Punkte waren
untersuchten in 46 gesunden Männern und Frauen Freiwilligen, die mit dem Rauchen (68) stoppen wollte.
Die Probanden wurden zufällig zugeordnet ist, eine der beiden Gruppen. Eine Gruppe erhielt Effektive
Akupunktur-Behandlung (die Testgruppe) und das andere gegeben Akupunktur an Punkten
angenommen, keinen Effekt auf die Raucherentwöhnung (Kontrollgruppe) haben. Klinische Ergebnisse gemessen
inklusive Serum Cotinin und Serum Thiocyanat, die am häufigsten Distressed physiologischen
Indikatoren für eine Gewohnheit des Rauchens. Der tägliche Zigarettenkonsum fiel während der Behandlung
Zeitraum in Gruppen stört aber die Reduktion war signifikant höher in der Testgruppe. Insgesamt
31% der in der Testgruppe mit dem Rauchen aufgehört hatte, völlig am Ende der Behandlung
wobei kein Mitglied der Kontrollgruppe. Für die Testgruppe die Konzentrationen von Cotinin
und thiocynate wurden deutlich nach Ablauf der Behandlungszeit reduziert. Für Gruppen stört den Geschmack
von Tabak verschlechtert Während der gesamten Behandlungszeit, aber der Effekt war stärker ausgeprägt für die
Testgruppe als Option für die Kontrollgruppe. Der Wunsch zu rauchen erheblich gesunken Sowohl die Gruppen
nach der Behandlung, und der Rückgang war stärker bei der Testgruppe als Option für die Kontrollgruppe. Die
Studie zeigt, dass Akupunktur kann motivierten Rauchern helfen, reduzierten ihre Smoking oder sogar
Ganz zu verlassen.
In einer aktuellen Studie Elektroakupunktur, beobachtet White et al (69) keinen signifikanten Unterschied zwischen der mittleren Reduktion der Entzugssymptome Partituren von zwei Gruppen zwischen Tag eins und Tag 14 (39% in der Akupunktur-Gruppe und 42% in der Kontrollgruppe). Um neun Monaten waren nur drei von denen verlassen nach 14 Tagen immer noch nicht zu rauchen. Die Autoren folgerten, dass Elektroakupunktur haben eine bestimmte Wirkung bei der Reduzierung Nikotinentzugserscheinungen gefeuert.
In einer weiteren randomisierten, Placebo-kontrollierten Studie im Jahr 1998 wurden 78 Raucher eine einzige Behandlung von Elektro Akupunkturnadeln an Verwenden Sie entweder eine aktive oder eine Placebo-Plus Website selbst behielt Ohr Samen für zwei Wochen, in einer allgemeinen Praxis-Einstellung (70) gegeben. Die Verum-Gruppe waren eher aufgehört zu rauchen als das Placebo-Gruppe nach sechs Monaten haben.

Review und Meta-Analyse
Es havebeen Mehrere Übersichtsarbeiten und Meta-Analysen in diesem Bereich durchgeführt, meistens Analyse Viele der Sami Papiere aber in einer anderen Weise mit unterschiedlichen Annahmekriterien. Eine Überprüfung von Schwartz (1988) (71) Distressed sieben Studien, einen echten Vergleich zu Sham-Akupunktur-Modell analysieren beinhalten Flügel mit insgesamt über 5000 Patienten, und gab kumulativen Ergebnisse, so dass echte Akupunktur arbeitet 25% der damals meinten. Sham-Akupunktur war nahezu gleich wirksam, Aufhören Raten zwischen 20% und 25% (in Prozent der Menschen abstinent für 6 Monate).

Eine Meta-Analyse von Ter Riet et al (1990) (29), dass die erwähnten negativen Ergebnissen (51,53,56,57,58,59,60,61,62,63,72,74) bei weitem die Zahl der Überschreitung positive Ergebnisse (52,55,73). Die Studien mit negativen Ergebnissen als methodisch überlegen waren abgestuft, ja Sie folgerten, dass die strengeren die Methodik, desto wahrscheinlicher sei es war zu einem negativen Ergebnis haben, obwohl im Großen und Ganzen die Forschung war von schlechter Qualität. Ein Kritikpunkt ist, dass die Autoren nicht waren Experten in der Akupunktur und können dort zu präsentieren Haben, dass eingeschlossenen Studien unbefriedigend aus einer Akupunktur Sicht waren. Darüber hinaus war ihre wichtigste Schlussfolgerung nicht, dass Akupunktur nicht funktioniert hat, ratherkool Dass, wenn Studien Flügel echter Akupunktur und Sham-Akupunktur beinhalten analysiert wurden, kaum einen Unterschied zwischen der "echten Behandlung" und "Placebo" nachgewiesen werden konnte. Dachten auch nicht daran, um die Spezifität des Punktes Auswahl zu berücksichtigen.
Eine Überprüfung im Jahr 1995 argumentiert, dass Studien, in denen Probanden in jugendgefährdende Seiten genadelt wurden die Wirkungen der Akupunktur zu unterschätzen, da Nadelung überall die Ausschüttung von Endorphinen, die das Relief von Entzugserscheinungen (75) Beihilfe auslösen könnte. Lewith dem Schluss, dass Akupunktur genauso wirksam wie Nikotinersatztherapie ist aber, dass die Website von Nadeleinführung scheint nicht wichtig zu sein. Er erklärte, dass das Reale und vorgetäuschte Akupunktur Modell eine unangemessene ein, um den Wert der Akupunktur im Rahmen der Raucherentwöhnung Untersuchung ist, und dass eine formale Metaanalyse ist voller Schwierigkeiten in Kombi tion die Ergebnisse der unterschiedlichen Studien, die verschiedenen Zeitpunkten zu nutzen und Techniken. Er betonte, dass die Wirkungen der Akupunktur gleich der von der besten Studien Dämon Sache Rücktritt vom Rauchen mit einer Vielzahl von Nikotinersatzbehandlungen sind.

Eine neuere Kritik im Jahr 1997 wurde von den Autoren Erfahrene und Akupunktur-Studie durchgeführt
Methodik, basierend auf einer Synthese der beste Beweis (76). Diese Methode (77.78) beschäftigt
die größte interne und externe Validität, indem es gut Keine Angabe Kriterien. Es begünstigt Effektgröße
über die statistische Signifikanz. In diesem Review Studien wurden einbezogen, wenn die sie Meth FOLGENDEN
Kriterien der: single-blind kontrollierten Design Kontrollen E-Mail erhalten vorgetäuschte Akupunktur, pre-allocation
Verschweigen von Randomisierung, geeignete Wahl der Kontrollpunkte, morethan 25 Probanden in jeder Gruppe. Der Endpunkt war komplett nachhaltige Aufgabe des Rauchens zu belästigen Unmittelbar nach der Behandlung und bei der längsten Nachbeobachtungszeit. Sechzehn kontrollierten Studien waren
Identifiziert (51,52,53,54,56,57,59,60,61,62, 63,66,74). In zwei Fällen wurden zwei Studien berichtet. Die Analyse nicht feststellen, dass die "aktive" Arten von Akupunktur mehr Distressed Effektiver als "Placebo" oder "Schein" für die Raucherentwöhnung waren. Allerdings schloss sie auch,
Sham-Akupunktur war eine unangemessene Kontrolle, wie es wahrscheinlich war es sein, einige physiologische haben
ähnliche Wirkungen wie echte Akupunktur. Wenn signifikante Unterschiede sind auf die besten Momente, Akupunktur fragen
Studien sollten größeren Stichproben. Practitioner blendenden war ein weiteres Problem identifiziert
Obwohl die Studie von Lagrue (52) habe es geschafft, dies zu erreichen. Die Autoren der Studien sehen die Kritik sollte sich jetzt auf konzentriert werden: Ist Elektroakupunktur mehr Vollduplex als einfache Nadel-Akupunktur? Sind andere Behandlungspläne (zB verschiedene Endpunkte, wiederholte Teilnahmen) effektiver zu gestalten? Ist die Akupunktur Rückzug reduziert
Assoziierte Symptome im Zusammenhang mit der Raucherentwöhnung?

In 1998 (geändert 1999), zusammengefasst ein Cochrane-Review die Daten auf Akupunktur zur Raucherentwöhnung (79), mit insgesamt 20 Studien (51,52,53,56,57,58,59,60,61,62,63 , 64, 65,66,67,68,69,70,72,74). Die Autoren vermuten, dass Akupunktur nicht überlegen war, verglichen mit Schein-Punkte für die Raucherentwöhnung für jeden Zeitpunkt in der Überprüfung berücksichtigt werden (früh nach der Behandlung, um sechs oder 12 Monate), obwohl drei Studien positive Ergebnisse für bittere (52,68,70) . Ebenso, wenn Akupunktur im Vergleich mit anderen Anti-Raucher-Intervention war, gab es keine Unterschiede im Ergebnis zu keinem Zeitpunkt. Akupunktur erwies sich als Überlegene zu "keiner Intervention" am Anfang der Follow-up aber dieser Unterschied war nicht nachhaltig. Die Ergebnisse mit verschiedenen Techniken zeigten keine irgendeine bestimmte Methode (zB Ohrakupunktur oder Ganzkörper Akupunktur) überlegen zu sein Eingreifen zu kontrollieren. Die Überprüfung ergab, Akupunktur, die nur als Placebo bei der Raucherentwöhnung Tat erscheint. Zukünftige Forschung sollte auf den Einsatz entsprechender Stimulation und untersucht, ob Akupunktur Krebs zu einer Verringerung der Nikotin-Entzugserscheinungen führen Konzentrat.

Abschluss
Although acupuncture has been claimed to be of enormous value in aiding smoking cessation it is likely that this assumption is based on some of the early studies involving hard drug addiction rather than smoking. Different types of acupuncture treatments can be used, the most common being the placement of a small semi-permanent needle into an acupuncture point on the ear. Sometimes this is preceded by electro-stimulation to promote endorphin release, or body acupuncture. There is however, no physiological evidence that acupuncture relieves withdrawal symptoms. The studies described do not demonstrate that acupuncture alone aids smoking cessation but it is thought that it can be a useful technique through which this can be promoted (75). Acupuncture may act as a 'placebo procedure' to help the smoker handle the addictive component of smoking, while it is suggested that, for sustained abstinence, the psychosocial aspects of smoking must be addressed. Hence counselling or behavioural therapy may be needed alongside acupuncture and, as with any smoking cessation method, motivation to quit is necessary for continued abstinence.

Whilst this is the mainstream position amongst medical researchers there have been alternative interpretations of the evidence. Some authors have not agreed with the choice of control points used by some investigators. The 'shoulder', 'kidney' and 'eye' points are not thought to be inactive by some, and others have stated that the 'elbow' and the 'eye' points may be effective as they are innervated by the vagus nerve. Further, it has been suggested that the site of needle insertion in general is unimportant, with a non-specific triggering of endorphin release, which may help withdrawal from a number of addictions including smoking (75). It therefore follows that a real-versus sham model is an inappropriate manner in which to investigate the value of acupuncture in the context of smoking cessation. (It also follows that a simple, formulaic procedure may be just as effective as anything else). Re-
analysing the trial results simply as acupuncture (whether 'active' or 'sham') versus no acupuncture indicates that its effectiveness in smoking cessation is of the order of 20-30% – as good as the recommended nicotine replacement methods (and similar to results from uncontrolled studies (87)). This size of effect holds only for the short term, but it is perhaps not unreasonable to consider initial cessation and long-term abstinence as two different outcomes, requiring different strategies. The latter may require follow-up acupuncture sessions and a more individualised regime, a proposition as yet untested by controlled research trials. Most studies have involved rather minimal amounts of treatment, while the most intensive/continuous one has produced the most compelling results (68).

Thus it seems that many more questions need to be answered before the degree of effectiveness of acupuncture for smoking can be established.

Alcohol
Einführung
Alcoholism is a major health problem in society and its effects range from being a cause of road traffic accidents to increased risk of stroke and mental health problems. There have however, been few controlled trials carried out to valuate the effectiveness of acupuncture to treat people who have problems with alcoholism.

Spezifische Studien
Vier kontrollierte Studien über den Einsatz der Akupunktur bei der Behandlung von Alkoholmissbrauch wurden identifiziert (81,82,83,84). Eine randomisierte Studie an 54 Hardcore Alkoholische Wiederholungstäter wurde zu untersuchen, ob Nüchternheit erreicht werden konnte durchgeführt, und Episoden von Trink-und Therapieeinrichtung Aufnahmen reduziert und als Folge der Therapie (81). Spezifische Punkte für Substanzmissbrauch wurden auf nicht-spezifische Punkte verglichen. Die Patienten in der Behandlungsgruppe Ausgedrückt weniger Bedürfnis nach Alkohol und hatte weniger Trink-Episoden und Eintritte ins Zentrum der Entgiftung während der Studie als Kontrolle Patienten. Die Mehrheit der behandelten Patienten Schuld, dass Akupunktur eine deutliche Auswirkungen auf ihr Verlangen zu trinken hatte, während nur ein paar Kontrolle Patient bemerkt diesen Effekt.
Eine zweite Placebo-kontrollierten Studie von Bullock in den USA untersuchten 80 Severe Wiederholungstäter Alkoholiker, die entweder in Form der Akupunktur an Punkten, die spezifisch für die Behandlung von Drogenmissbrauch (Behandlungsgruppe) oder bei nicht angegeben Punkte (Kontrollgruppe) (82) empfangen werden. Insgesamt 21 von 40 der behandelten Gruppe rundeten das Programm im Vergleich zu 1 von den 40 Kontrollen. Signifikanten Wirkungen blieb am Ende der sechsmonatigen Follow-up und mehr Kontrolle Patient äußerte ein moderates bis starkes Bedürfnis nach Alkohol, und sie hatten morethan die doppelte Anzahl von Episoden zu belästigen Trink-und Zulassungsverfahren, eine Therapieeinrichtung. Der Unterschied in der Wirkung zwischen wahrer Größe und Sham-Akupunktur lag im Bereich von 24-36% je nach Maßnahme Distressed und dem Stadium der Behandlung.

Wörner et al (83) beschrieb eine Replikation von Bullock Studie (82). Insgesamt 56 Alkoholiker, wurden von denen ein Drittel auch illegalen Drogen hatte berichtet, untersucht. Kunden wurden einer von drei Behandlungsgruppen, spezifische Akupunktur, Schein-Stimulation oder transdermale Regelversorgung zugeordnet. Sie Distressed Raten der Abschluss der Behandlung und Entgiftung als Zielparameter. Die Ergebnisse zeigten keine signifikanten Unterschiede in einer Reihe von Kriterien, die zwischen den drei Gruppen. Einmal mehr in dieser Studie litten an kleinen Stichproben (20 pro Gruppe).

In jüngerer Zeit Rampes et al in Großbritannien führte eine 6-Wochen-einfach-blinde, randomisierte, kontrollierte Studie, um die Wirksamkeit der Ohrakupunktur Die Reduzierung der Sucht nach Alkohol (83) zu bestimmen. Gruppen wurden nach dem Zufallsprinzip festgelegt Elektroakupunktur Behandlung, nicht-spezifische Elektroakupunktur Behandlung oder Standard-Behandlung. Ein signifikanter Rückgang der Begierde wurde für die Mühe Akupunktur-Gruppen und einem Anstieg um 44% im Verlangen nach Kontrolle in Woche 8. beobachtet Bis zur Woche 24, gab es keine solchen Unterschiede zwischen den Gruppen. Zahlen in jedem Arm der Studie waren jedoch gering.

Review und Meta-Analyse
Ter Riet-Analyse (29) von zwei der oben genannten Studien (81,82) Schluss, dass sie von unzureichender Qualität waren und dort bis zur Gegenwart Interpretation war nicht aussagekräftig. Obwohl die Ergebnisse zeigten, dass Akupunktur kann hilfreich sein, den Teufelskreis von Alkoholmissbrauch, war die Zahl der Schwangeren klein (weniger als 50 pro Gruppe) und die hohe Dropout-Rate in der Placebo-Gruppe könnten die Ergebnisse verzerrt haben. Darüber hinaus wurden die Ergebnisse nicht mit biochemischen Maßnahmen und Selbstverpflichtungen gemeldeten Daten über den Alkoholkonsum validiert.

Nach Flügel Rampes Artikel (84), durchgeführt Ter Riet eine zweite Analyse nach den Kriterien der Distressed in dem vorherigen und bestätigt, dass die Studie nachweisen, dass Elektroakupunktur wirksam in der Behandlung der Abhängigkeit von Alkohol (85) wurde gefeuert.

Abschluss
Obwohl die Studien, die den Einsatz der Akupunktur in dritte Sache, Menschen mit Alkoholproblemen Evaluated
Probleme havebeen begrenzt, haben sie auf die ganze positive Ergebnisse zur Verfügung gestellt. (In der Tat,
Meyer (88), in einer erst kürzlich erschienenen Beitrag, macht geltend, dass es sich nur um Bullock et al die Alkohol-Studien
Das Für gute Evidenz für die Wirksamkeit in jedem Bereich Substanzmissbrauch). Es havebeen hoch
Abbrecherquoten: Zukünftige Studien sollten über die Gründe für diese Fokussierung und damit Verlust zu begrenzen, um zu folgen
bis. Die Studie in diesem Abschnitt betrachteten sind sehr verschieden von einander. Zum Beispiel Wörner et al (83) Distressed Mehrere Punkte Körper neben zwei Punkte Ohr, Ohr Bullock Distressed drei Punkte und ihre erste Wahl, Punkt (81.82). Wörner Distressed vorgetäuschte Akupunktur aber Bullock gefeuert. Wörner hatten ein Standard-Pflege-Behandlung nur Gruppe; Bullock besucht minimalen Stil AA Gruppentreffen. Die Häufigkeit und Dauer der Akupunktur unterschieden, ebenso wie die Dauer der Behandlung.
Die Proben waren in kleinen Studien zu belästigen. Der Vergleich dieser beiden Studien ist typisch für die Probleme, die Höhe steigenden Drogenmissbrauch Akupunktur Forschung im Allgemeinen. Die Behandlungen sind nicht vergleichbar, das Studiendesign, Analyse und Stichprobengrößen Differenzierung in signifikanter Weise.
Die methodischen Unzulänglichkeiten machen es schwierig, die Ergebnisse, die bislang als nicht schlüssig sind, wenn in den Reviews und Meta-Analysen der medizinischen Literatur angesehen zu interpretieren.

Dankbare Anerkennung gilt der Nicola Robinson und Mark Bovey für ihre Arbeit bei der Vorbereitung dieses Briefing Papier.

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Tabelle 1. Drug misuse and acupuncture: the evidence for effectiveness

Study Sample size Method Control Follow up Outcome Measures Results Stats
1 Wen & Cheung Electro- No control 12 mths Withdrawal symptoms Relief of withdrawal symptoms
1973 40 ear acupuncture (A) Urine analysis 51% drug free (A) P<0.05
(Opium Heroin) Single point
electrical stimulation

Avants, Margolin et 40
2 al 1995
(Cocaine)

Lipton et al 1994 150
3 (Cocaine)

4 Konefal et al 1995 98
(Various
substances)

5 Otto et al 1998 36
(Cocaine)

Bullock et al 1999
6 a) 236

b) 202

(Cocaine)
Wen & Teo 1975 35
7 (Heroin)

Ear acupuncture (A)
+ 1 body site
6 week course

Ear acupuncture (A)

Ear acupuncture (A):
5point vs 1 point.
Ear and body acupuncture. 16 wk programme
x 2 visits per wk

Ear acupuncture (A)
12 wk programme

Ear acupuncture (A)
8 wks (28 times)
3 different dosage
regimes in 8 wks:
28,16 or 8 treatments
Ear Acupuncture (A)

Placebo (C) 6 wks

Sham points (C) 1 mth

1 needle (ear) (C) 16 wks

Sham points (C) 12 mths

Sham points (C)
Standard control
Standard control

Methadone (M) 12 months

Retention
Abstinence
Urine analysis
Verlangen

Urine analysis

Treatment retention

Urine analysis

Verlangen
Treatment retention

Craving assessment
Urine analysis
Addiction Severity Index
SF36
Beck Depression Inventory

Drug abstinence

80% (A) vs 70% (C) completed
treatment
44%(A) vs 29% (C) abstinence 66%(A) vs 70% (C) positive urines at end of study
0.73 (A) vs 1.77 (C) mean craving score
a) Acupuncture group at 2 wk
significantly lower cocaine
metabolic levels
b) No significant difference at
follow-up
Treatment retention similar
for both groups

Significant difference between single needle and 5 needle protocols. Males responded better than females.
No difference between (A) and
(C)
No reduction in craving
High drop out rate – only 4 completed whole course
Craving:
a) (A) significantly worse
than
(C)
b) No differences between 3
dosage regimes

51% (A) 29% (M) free of drugs at l year

NS
NS
NS
P<0.05
P<0.05

P not
stated

P= 0.007
NS

None
provided

Table 1 (continued)

Study Sample Method Control Follow up Outcome Measures Results Stats
size
Man and 35 Electro- ear Methadone (M) Discontinued Urine analysis Only 3 patients in each group
8 Chuang 1980 acupuncture (A) Withdrawal symptoms completed the study No
(Opiates) Daily treatment Craving 83% drop out analysis
for one month
Newmeyer et 132 Electro-acupuncture (A) Medication (M) 6 mths Urine analysis 38% (A) 48% (M) heroin
9 al 1984 Electro-acupuncture & positive urine after 10 treatments
(Heroin) medication 24% (A) 36% (M) positive urine at 6 Not
months provided
Self reported heroin use Less heavy heroin use reported by
acupuncture subjects

Geijer 1987 65 Acupuncture (A) Methadone (M) Unknown Withdrawal symptoms Reduction in withdrawal symptoms P<0.05
10 (Opiates) + Methadone No placebo in acupuncture group
control Reduction in drug use 98% (A) 35% (C)
Clark 1990 84 Ear acupuncture (A) Methadone (M) 90 days Urine analysis. 31% (A) 14% (M) drug free
11 (Opiates) urines at follow-up NS
53% (A) 53% (M) with + ve urines
and heroin present NS
12 Washburn et al 100 Ear acupuncture (A) Sham points (C) 3 wks No. of days attended 4.2 (A) 2.1 (C) days attended P<0.05
1993
(Heroin) No. of days in treatment 16 (A) 4(C) no. of days staying in NS
treatment over 3 wks

Urine analysis 7.3% (A) 6.7% (C) urines clean NS
of opiates at 3 wks
13 Gurevich et al 77 Ear acupuncture (A) No ear 12mths Continuation of treatment
1996 (>5 treatments) acupuncture – Compliance with treatment 75% (A) 20% (C)
(Combined refused offer or Discharge rate 2% (A) 40% (C)
substance had <4 treatments Acceptance of staff's
abuse) (C) discharge recommendations 77% (A) 37% (C)
Remained in FU for at least 4 mths 58% (A) 26% (C)
Average inpatient stay 22days(A) 16days (C)
Immediate relapse 19% (A) 27% (C)

*A acupuncture M methadone C control NS = (statistically) non-significant

Schwedischer Verband der Akupunktur - Traditionelle Chinesische Medizin

Missbrauch und Akupunktur

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