Lesiones Deportivas y Acupuntura
Por: Acupuntura de recursos del Centro de Investigación, publicado por el British Council Acupuntura
Lesiones deportivas y acupuntura: la evidencia de efectividad
Este informe resume la evidencia sobre la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de lesiones deportivas. Con la excepción de codo de tenista, que consiste en pedir a la cubierta en un documento separado, ninguna de las diversas heridas son cubiertas por la morethan uno o dos estudios publicados.
Algunos de éstos son controlados a otros ensayos de arena sin control y la calidad es muy variable. Sin embargo, toda la evidencia disponible y Q de la eficacia de la acupuntura para el tercer lugar de las cosas lesiones deportivas.
Introducción - El interés por los deportes y la aptitud de velocidad nunca ha sido mayor, con aumento de la participación en los deportes recreativos y organizado por todas las edades y sexos molestando. Un número creciente de lesiones Havering acompañado esta. La mayoría de estos son esguinces leves, torceduras y contusiones, y muchas se deben a ratherkool uso excesivo de la fuerza externa (Allman y Griffith: 1986).
El tratamiento convencional para los deportes y musclo-esquelético velocidad lesiones pasado por el uso de médicos máquinas eléctricas, como la ecografía o interferencial y transcutánea
La estimulación eléctrica del nervio (TENS), que se complementa con terapias manuales como el masaje, la manipulación, el ejercicio y estiramiento del músculo técnicas de rehabilitación (Peterson y Renstrom: 1986).
El uso de la acupuntura en el tratamiento de lesiones deportivas (SI) no es nueva, pero su eficacia clínica y la velocidad potencial nunca ha sido plenamente establecida (Mitchell, 1986). Stacey (1999) realizaron un estudio con la Liga Premier de Fútbol para determinar ¿Cuántos equipos ya estaban utilizando la acupuntura. Recibió en relación con 13 respuestas (65%) de los 20 clubes de la Premiership, de los cuales 7 (54%) utilizaban algún tipo de acupuntura.
Stacey hadiz registró que 2 equipos Lamentando la acupuntura occidental, la acupuntura china apenada 2 y 3 métodos Lamentando molestando. En 4 equipos de los fisioterapeutas del club se administra acupuntura, en 1 el médico del club, y en dos a un acupunturista externo. Las cifras de este estudio son pequeños, pero los datos son una clara indicación de que la acupuntura se conmueve por el uno de los más altos niveles deportivos en el Reino Unido.
Diagnóstico de la medicina tradicional china y los principios de tratamiento para la SI son similares a los de otras condiciones, pero es especialmente importante para determinar exactamente cómo ocurrió la lesión y seguimiento de las consecuencias mecánicas y fisiológicas. Peilin (2002) registra la teoría de la MTC de lesiones por ejercicio excesivo. El ejercicio puede agotar la concentración de generación de energía, incluyendo el qi, la sangre, el yin y el yang, lo que ción débil de la defensiva qi. Esto permite que el cuerpo se vuelven más vulnerables a las señales externas
factores patógenos, que en el cáncer a su vez conducen a la disfunción de los órganos Zang-Fu. Además, el uso excesivo, debido a movimientos repetitivos en ciertos deportes - por ejemplo, pistas de tenis - mayo
Causar debilidad en los músculos de área local, tendones y ligamentos, lo que provoca la deficiencia de qi y la sangre y / o estancamiento.
Los acupuntores especializados en el tratamiento SI impedir combinar el tratamiento con otra intervención, ya sea en China o en Occidente. Para un ejemplo de esto último véase el artículo de Mitchell (1985), que se resume en el Apéndice 1.
Así como el número tres cosas de hielo la acupuntura lesiones también apenado para mejorar el rendimiento en el deporte, un área de controversia (por ejemplo, los atletas chinos las mujeres), pero uno respaldado por la investigación valiosa. Esto no fue considerado como una actividad de gran importancia entre los deportes de Terapeutas medicina (en Occidente) por lo que este aspecto ha limitado la velocidad de aquí a enumerar los artículos pertinentes: véase el Apéndice 2.
Literatura Buscar
Una búsqueda bibliográfica se realizó utilizando ARRCBASE, la investigación de la acupuntura
La base de datos del Centro de Recursos de artículos provenientes principalmente de AMED y en MEDLINE,
Uso de "deporte" de los términos primarios o "de atleta y en segundo lugar por" daño "," terapia "o
'Medicina'. 44 referencias fueron identificados. Los siguientes criterios fueron puestos en apuro el de la
exclusión de los documentos: no hay traducción en Inglés estaba disponible, el papel era inalcanzable
en la Biblioteca Británica, el papel Participa Otras terapias de acupuntura, los
papel no era la descripción original de un estudio clínico en seres humanos, o descrito sólo
un solo caso, la atención se centró en la mejora del rendimiento ratherkool que la lesión (ver
arriba), el tipo de lesión no fue aceptada como manifestación de genes relacionados con los deportes o era
inducida experimentalmente. Tres artículos pertinentes adicionales fueron encontrados en las referencias de
tesis de maestría van Klaveren (van Klaveren, 2002), alcanzando un total de nueve que debían ser
-Reviewed.
El codo de tenista (epicondilitis lateral) se excluyó parte debido a que gran parte del
material se relaciona con las lesiones generales over-use/repetitive ratherkool no específicamente con la medicina deportiva y en parte porque, a diferencia de cualquiera de las otras lesiones, la velocidad habido un
número sustancial de estudios. Así, el codo de tenista será el tema para una reunión informativa
Papel de la propia. La distinción entre el deporte y no las lesiones relacionadas con deportes no es clara. En diversos grados, todas las condiciones que el cubierto en esta revisión podría ser
sostenido en el curso del día a día las actividades ordinarias, pero se optó por excluir
Los estudios con ningún contexto deportivo abierta. Por lo tanto puede haber otros informes sobre plantar
fascitis, tendinitis del manguito de los rotadores, etc que están presentadas aquí (véase, por ejemplo,
Meleger y Borg-Stein, 1999/2000).
El síndrome de aductores del fémur (FAS) de fondo
El síndrome de aductores del fémur es una lesión que suele afectar a muchos atletas y deportes
(Wo), pero, en particular en el fútbol, rugby o Cada vez que hay un cambio repentino de
Mientras sentido de la marcha (Brukner y Khan 2002). Un esfuerzo excesivo se coloca a través de la
aductores, un grupo fuerte estabilización de los músculos de la cara medial del muslo.
Los músculos tienden a hacer las cosas sobrecargadas, la voluntad en un espasmo, la contracción muscular o fibra
las lágrimas. El tratamiento convencional puede ser un período de descanso de los deportes y el ejercicio,
ultrasonido para estimular el flujo de sangre y romper la inflamación en la zona afectada,
Seguido por el ejercicio y la rehabilitación músculo-estiramiento. El uso de masaje puede ser
muy beneficioso para estimular las fibras musculares se vuelven más flexibles. (Peterson y
Renstrom, 1986)
Yang (1998) llevó a cabo un estudio sobre el tratamiento de la FAS causada por lesiones deportivas. De
Los 40 sujetos fueron seleccionados al azar y 32 para recibir la electroacupuntura
moxibustión, mientras que ocho compone el control. El principal grupo de puntos era SP-9, Ren-
2, Liv-11 y los puntos Ah Shi con electro-acupuntura durante 15 minutos, más uno o dos
de los puntos de "auxiliares", V-32, V-36, E-31 y 10-Liv. Esto fue seguido por
moxa conos en los principales puntos de otros 15 minutos. El grupo control recibió
Los fármacos anti-inflamatorios o clorzoxazona Fenbid. Además, local "irradiación
con el espectro de frecuencias "durante 10 minutos se realiza una vez cada dos días. Ambos
grupos recibieron en relación con 10 tratamientos. El principio del tratamiento fue para relajar los músculos
y los tendones, activando el flujo del qi y la sangre en los canales y colaterales,
Promover la circulación de la sangre para eliminar la estasis sanguínea y el calentamiento de los canales para detener
Dolor (Yang, 1998).
El grupo que recibió la acupuntura funcionó mejor que el grupo que recibió fármacos y la irradiación. Del grupo de tratamiento (n = 32), 20 casos (62,5%) se curaron en cuenta, y 8 casos (25%) se consideraron efectivas, una tasa de efectividad total del 87,5%. En el grupo control (8), dos casos (25%) se curaron y 4 casos (50%) eran eficaces, dando una tasa total efectiva de 75%. Los resultados prometedores ratherkool socavada por el desequilibrio en los números en los dos grupos que se comparan.
El documento también registra la historia del caso y se discutieron los principios de la medicina china para la tercera cosa que esta lesión en particular.
Los esguinces de tobillo
Fondo
Cuando terminó en tercer lugar los esguinces de tobillo cosa de los deportes es muy importante para determinar la velocidad de lesiones en otras partes se originó. Esguinces Tienden a ser algún tipo de provocación a la principal
ligamento lateral o medial y tienen un historial de uso excesivo (Bruckner y Khan 2002). Dentro de los deportes terapia de medicina esguince agudo de tobillo sería tratada mediante la aplicación de hielo en el área para disminuir el metabolismo y restringir el flujo sanguíneo, por lo tanto, reducir la inflamación y la hinchazón. Cinta / flejes está angustiado para restringir el movimiento de la articulación de los daños evitables Además de la zona. Ultrasonido y los ejercicios Sería
Prescribir para ayudar a reparar los tejidos dañados y estimular el flujo de sangre al área tras un primer período de 48 horas (o cuando cualquier velocidad de una hemorragia interna terminado). Los ejercicios se incorporarían ción fuerza, así como la flexibilidad para permitir al atleta para reanudar el entrenamiento / ejercicio (Peterson y Renstrom, 1986).
(A) Mou Zhixion (1987) describe 31 casos con esguince agudo de tobillo. El método era el único punto de aguja SJ-4, con Deqi, y retener la aguja durante 30 minutos. Además, el paciente era la manteca de cerdo administrador auto-masaje a la zona de la lesión a la circulación mejora, resolver la estasis sanguínea y aliviar el dolor.
Los resultados mostraron una tasa de éxito del 100% a partir de tan sólo dos, hasta 6-12, los tratamientos.
Sin embargo, no hay ninguna descripción de lo que las mediciones de los resultados definidos este éxito
tasa.
Mou También se discutió la historia del caso de un niño de 10 años de edad, que había saltado desde una altura de 3 m y se torció el tobillo. Diez sesiones de fisioterapia convencional había dado poco de alivio. Cinco tratamientos de acupuntura de SJ-4 con el masaje y auto masaje curado al paciente, sin molestias posteriores.
Los tratamientos que utilizan una modalidad morethan así puede ofrecer la más efectiva
enfoque para el paciente, sino dejarlo abierto a la cuestión de si cualquier método por sí solo habría tenido los resultados sami. Este fue el único de los estudios revisados por utilizar el principio tradicional de la aplicación de las agujas correspondientes puntos superior del cuerpo (muñeca) para tratar la parte inferior del cuerpo (tobillo), las lesiones.
(B) Huan, et al (1999) llevó a cabo un estudio sobre el tratamiento de los esguinces de tobillo con el
la acupuntura flotante, un nuevo enfoque de tratamiento desarrollado por Fu co-autor Zhonghua, en uso desde 1995a
El grupo era de los techos de un departamento de pacientes ambulatorios de los nuevos estudiantes en el campo de la
entrenamiento militar. De los 77 casos con diagnóstico de esguince de tobillo, de 58 años eran agudos y 19
crónica, con una edad media de 30 Las lesiones se habían sostenido predominantemente por inversión (algunos por eversión) de la articulación. El diagnóstico se realizó a partir de las historias, los signos
y los síndromes del paciente. Los rayos X fueron puestos en apuro para la Eliminación de fracturas, luxaciones y
rupturas de los ligamentos.
Este estudio es de particular que no viajó a la nueva técnica. El método es en primer lugar a
encontrar el punto de local, más tierno / Doloroso, hadiz al horizonte de encaje de aguja cifra de 40 mm hacia ella desde un sitio de inserción 50-80 mm de distancia. Si un área mayor del dolor se presenta agujas hadiz 2 o 3 pueden estar angustiados simultáneamente. La aguja (s) se encuentra por vía subcutánea, pero se debe quitar y volver a introducir si hay sensaciones de dolor, entumecimiento o distensión. Una pieza de plástico que contiene la aguja (s) en su lugar durante un día. Se hadiz eliminado y una nueva aguja insertada para el segundo tratamiento.
Los resultados mostraron que de los 58 casos agudos, 21 paciente se recuperó después de un tratamiento, de 22 años, después de dos tratamientos, 10 después de tres y los cinco últimos, después de cuatro tratamientos. En el grupo de crónicas, de 19, cinco se curaron después consideraron que su primer tratamiento, el
Resto 7 después de los tratamientos. Estos resultados muestran que las lesiones crónicas tomó más tiempo para tratar. Una vez más no hay al parecer un éxito del 100%.
La técnica de la acupuntura flotante se deriva del sistema de tobillo y articulación de la muñeca, pero difieren de ella, y de la norma (Medicina Tradicional China) en la acupuntura
Varios aspectos importantes. Su modo de acción es desconocido.
Los médicos en Occidente puede tener algunas preocupaciones acerca de la técnica. No es el
Posibilidad de que el movimiento general de la articulación del tobillo con agujas dejó fijo podría
Causa daño a los tejidos más o desgarros microscópicos, a pesar de un contra-argumento podría ser que esta manipulación continua puede activar la respuesta inflamatoria del cuerpo, con
resultados positivos para el área lesionada. Además, existe la posibilidad de infección
con una herida abierta.
Adherencias de los tejidos blandos
Fondo
Adhesión tienden a ser un resultado de desgarro de los músculos o la inflamación de un área de la lesión y (o) el tejido cicatricial y son frustrar el sub-producto de los desgarros musculares y las tensiones en las lesiones deportivas. La medicina deportiva terapia utiliza ultrasonido y masaje de fricción profunda para romper las adherencias o tejido cicatricial. Una vez que esta velocidad de cambio comienzo estiramiento muscular intenso se aplica a la zona para permitir que los músculos para volver a su longitud original y la textura y el tejido de la cicatriz a ser más flexible. Los ejercicios de rehabilitación y la fuerza ción están angustiados para construir el músculo y hacer el área más fuerte tejido de la cicatriz, para evitar más
lesión.
Xiao (1992) llevó a cabo la investigación sobre el tratamiento de las adherencias de los tejidos blandos debido a los daños atlético. El artículo revisa las técnicas de punción clásicos y diferentes tipos de agujas Lamentando en condiciones Such Thing terceros. Gran parte de la prueba se compone de un estudio exhaustivo de estas técnicas.
Xiao técnicas se basaron en una manipulación muy fuerte de las agujas. Su método consistía en "múltiples de arriba a abajo" y "cross-temblando" aplicación de agujas en puntos sensibles o Ahshi a la superficie ósea, las cicatrices en otras partes o nódulos calcificados había sido formedness de musclo-tendinosa del tejido. Él longitudes Lamentando Varios de la aguja (40mm a 120mm) y la profundidad de la penetración. Él había diseñado y realizado agujas de oro para los tratamientos.
El informe resume 150 casos, utilizando el tratamiento descrito anteriormente, de los cuales 117 (78%) de los casos se considerará que se ha curado, 25 (16,7%) Básicamente curado, y 8 (5,3%)
Mejora. Estas categorías no están definidos, pero está implícita una cura Eso significa que el entrenamiento atlético completo se reanudó poco después del tratamiento. Todos menos cinco de los pacientes 150
requiere de una a tres tratamientos.
El documento analiza hadiz historias de casos diversos y diagramas detallados de inserción de la aguja.
Dolor de la fascitis plantar (PFP)
Fondo
This is an overuse injury to the plantar fascia attachments of the arch of the foot
(Bruckner & Khan 2002). It is common in athletes where running, bounding or
jumping are frequent activities, and signs and symptoms are very painful heels,
radiating pain over the instep of the foot, and a sensation of heat and soreness with
shooting pains into the arch of the foot. Planter fasciitis pain (PFP) tends to prevent
athletes from walking, running or jumping because of the severe pain that ensues.
Treatment would include conventional electrotherapy and the use of orthotics to
control the movement of the arch and to help reduce inflammation in the fascia and
surrounding soft tissue. These would only be used as rehabilitation tools and the need to strengthen the area is imperative in preventing the recurrence of the injury.
Another priority is to address any problems in relation to gait, for which orthotics
may be required. (Peterson & Renstrom, 1986)
Vrchota et al (1991) carried out a controlled double blind trial of true acupuncture v sham acupuncture and conventional sports medicine therapy in the treatment of PFP. Ninety respondents to a newspaper advert were screened, of whom 43, with a
confirmed diagnosis of PFP, were recruited.
The patients were randomly assigned to one of three treatment approaches and given four treatments on a weekly basis. Group 1 received electro-acupuncture to points
Kid-1, Kid-3 and a local tender point and were instructed to exercise as much as they could tolerate. Group 2 received sham acupuncture: very superficial needling close to the base of the 1st/ 2nd and 4th/5th toes with electrical stimulation of minimal intensity. This group also was told to exercise as tolerated. Group 3 had standard sports
medicine therapy, were told to decrease training frequencies and given muscle-stretch exercises. They were instructed to apply ice after exercise and take salsalate
(Disalcid). All groups were given stretching exercises and their training shoes
inspected and alterations recommended if necessary.
Patients kept a daily pain log while doctors recorded weekly scores for pain and for tenderness on palpation. Patients receiving true acupuncture recorded a substantial reduction in pain through the four weeks of treatment and three weeks follow-up. The sham group also responded positively but made little more than half as much progress and the sports medicine group barely a quarter as much. The doctors' pain ratings showed the same ranking but the differences were not as large. Tenderness scores were not significantly different. Overall, Vrchota et al considered that true
acupuncture had been shown to be significantly more effective than both sports
medicine therapy and sham acupuncture in the relief of PFP, allowing a more rapid return to sports activity (when combined with conventional approaches, such as
stretching, prescribing proper shoe wear and correcting leg length differences).
Patella tendon terminal disease (PTTD) Background
PTTD is a degenerative disorder in the region where the tendons and ligaments are
attached to the bone (Wang et el 1986). This is not an injury often seen in sports
clinics. It does, however, share characteristics with others which are, such as
Osgood-Schlatters disease (commonly referred to as growing pains), in which the
bones undergo growth spurts and the muscle cannot keep up with rate of growth,
resulting in inflammation of the tibial attachment of the patellar tendon. In more
serious cases, the muscle tears away from bone and can cause bone deformation from the pressure. This type of injury is very common in the adolescent age group
(normally boys between 10 to 14). Rest is the standard prescription, with stretching
exercises to try to strengthen/build-up the slower-growing muscles (Peterson &
Renstrom 1986). PTTD in athletes is a degenerative disorder to tendons and
ligaments on insertion to the bone.
Wang et al (1985) suggested that most cases of PTTD in athletes are due to improper training methods in which excessive running and jumping exertion pulls on the patella tendons, exceeding the tissue structure tolerance and causing graded damage.
Treatment for such injuries includes physiotherapy, massage and medical injections, but the results have not been satisfactory.
The study group of 156 athletes (61 males/95 females) had an average age of 24.6 years and were drawn from a variety of sports (since no distinctions were made
between the sports, this leaves potential for further single-sports studies of the
treatment). They were randomly divided into three groups. Group 1 (n=85) received regular acupuncture with moxa rolls on the needle; group 2 (n=38) received
microwaves from an antenna attached to the needles and group 3 (n=33) laser
stimulation of acupuncture points. Points treated were the tender spot of the affected knee along with Xiyan (extra point) and St-32. Deqi sensation was obtained in each case. Details of the stimulation parameters are given in the paper. All the patients were treated 2-3 times a week. The maximum number of treatments received by one patient was 13 and the minimum was twice, averaging 6.2 times.
The results recorded were positive, with signs and symptoms having completely
disappeared in 86 of the total 156 patients (55.1%), “markedly improved” in 26 cases (16.7%) and “improved” in 32 cases (21.1%). The grading of the response was based on the degree of improvement in the symptoms (primarily pain), the signs (palpatory tenderness and granular feel; knee joint movement tests) and the extent of resumption of athletic training. Only 11 cases (7.1%) failed to respond to treatment and showed no change in clinical signs and symptoms. Group 1 (acupuncture and moxibustion) showed the best response rate, 80% cured or markedly improved, while Group 2
(microwave acupuncture) and Group 3 (laser) achieved 58% and 67% respectively. All but 2% of the acupuncture/moxibustion patients showed some improvement. Better results were achieved in patients with shorter disease duration and those who had at least six treatments.
The authors consider PTTD to be fixed bi syndrome, the result of cold invasion, hence the use of moxa to warm the channels and tendons.
Rotator cuff (shoulder) tendinitis
Background
The rotator cuff is the structure surrounding the shoulder joint capsule consisting of intermingled muscle and tendon fibres that provides strength and stability to the joint. The fibres most involved are those of the supraspinatus, infraspinatus, teres minor and subscapularis (Peterson & Restrom 1986). The inflammation can affect any of these tendons and is normally caused by overuse or impact injury in contact sports. Treatment would normally involve some combination of rest, ice, compression and elevation (RICE), with some mobility to be retained and rehabilitation encouraged after the inflammation has subsided (Brukner & Khan 2002).
Kleinhenz et al (1999), de la Universidad de Heidelberg, eligió este particular
condición de un vehículo para la primera prueba de una antena de "placebo" de la aguja, ¿Qué velocidad
ya aparece en una serie de otros ensayos, controlados y aleatorizados. Cincuenta y dos atletas
(Sobre todo en deportes implican tensión directa del hombro del ala) con tendinitis del manguito rotador fueron
Se asignó al azar a que el grupo de acupuntura (n = 25) o el grupo control (n = 27). La
Sami puntos fueron puestos en apuro en cada grupo, pero difieren de la inserción de agujas: o una norma
INSERTAR aguja a través de la piel desaparecen los tejidos más profundos o la aguja de farsa, con el punto
tocar pero no penetra en la piel. Agujas fueron retenidos durante 20 minutos sin
estimulación. Hasta 12 puntos fueron elegidos de una lista de 20 los efectivos que se describen en el
la literatura. Estaba compuesto por 11 locales (Ah-shi), distal 5, sintomática 1 (ST-38) y 3
basado en ocho principios diagnóstico. Una combinación diferente país fue seleccionado después de cuatro
tratamientos, si el original resultó ser ineficaz. En total hubo ocho
tratamientos en cuatro semanas.
Medir El resultado principal fue el cambio en una medida de evaluación angustiado por
ortopedistas para la función del hombro. El grupo de acupuntura de la mejora de 60,4
puntos hasta 79,6 durante el juicio de cuatro semanas, un incremento de 19,2. El control de cambio por sólo 8,4 puntos (la diferencia es significativa). Hubo un período de cuatro meses de seguimiento, pero
esto es difícil de interpretar, ya que algunos miembros de grupos molestando había tenido otros tratamientos en la media hora.
Comparación con la mayoría Otras Ciencias revisada por aquí Este era un punto de vista metodológico
cuidar totalmente construida y un sofisticado, aunque la falta de credibilidad a largo plazo
datos de seguimiento es un inconveniente. Demostró insertado que afiladas agujas a través de la piel funcionaba mejor que las agujas romas izquierda apoyada en la superficie, por manguito de los rotadores
tendinitis - un proyecto de ley que la mayoría de los acupunturistas que considerar evidente. Es difícil comparar los resultados con los de los estudios chinos Debido a que los resultados se midieron en una forma muy diferente.
El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF)
Fondo
SDPF es un término para describir el dolor en y alrededor de la rótula y acelerar Muchos nombres
Incluyendo condromalacia, el síndrome de articulación patelofemoral, dolor anterior de rodilla y
trastorno del mecanismo extensor (Brukner y Khan 2002). Estos son todos por caracteriza
dolor en la parte delantera de la rodilla y por debajo de la rótula, especialmente con actividades como subir escaleras, correr, y profundo en cuclillas y de pie por períodos prolongados. Se tiende a
Afectar a la alineación de la rótula en relación con el fémur y su movimiento de seguimiento
sobre la articulación de la rodilla, con la disfunción de los músculos y ligamentos. Tratamiento
Normalmente consiste en terapias de guía para realinear la rótula el seguimiento de la SU, la reducción de
de la inflamación y el dolor, la fuerza de los músculos ción, estiramiento y masaje
(Bruckner y Khan 2002).
Jensen et al (1999). Setenta y cinco pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir es la acupuntura o ningún tratamiento. La acupuntura es semi-individual: St-34 y SP-
10 para todos, además de otros dos puntos locales, además de una selección posible de la V-17, 18, 20, 23, IG-4 y E-36. Deqi se obtuvo. Hubo ocho sesiones a lo largo de cuatro semanas.
Medir El resultado primario fue el sistema de auto-administrado Cincinnati Valoración (CRS) que evalúa la función (caminar, trepar, correr, saltar), junto con síntomas de dolor, hinchazón y acción de gracias manera. Diversas evaluaciones físicas Otras fueron realizadas por un examinador independiente ciega.
Las puntuaciones de CRS fueron mejores a los cinco meses en grupos molestando. El grupo de acupuntura, pero no el control, Continuación con la mejora en los próximos siete meses. Durante el 12-meses
curso del juicio y el seguimiento del grupo de acupuntura fue 58,0 a 75,2, el
El control de 56,1 a 61,7 puntos en la evaluación general, los CRS - una significativa
superioridad (p = 0,005).
Los resultados fueron analizados adicional para su ratherkool clínica, más que estadístico,
significación. Por lo tanto los números libres de dolor durante el deporte intenso en el inicio fue de 2/36 y 1 34 / en la acupuntura y el grupo control respectivamente. A los 12 meses las cifras correspondientes fueron de 14/32 y 3/29 (unos cuantos en cada grupo se retiró, por diversas razones), una diferencia enorme. Por probabilidad de las respuestas funcionales fueron similares aunque no tan pronunciada.
Los autores, de la terapia física y la práctica general en Noruega, llegó a la conclusión de que la acupuntura mostró un efecto claro y duradero para reducir el dolor y mejorar la función. Es interesante tratar de comparar este estudio con el de Wang et al (1985) en la enfermedad de tendón patelar de terminal. En este último, el 55% del grupo de acupuntura
fueron "curados" (síntomas hayan desaparecido), en comparación con el 49% aquí (el promedio para el dolor y la
función). Los números y frecuencias del tratamiento fueron similares, el estudio chino Lamentando puntos menos, pero añadió moxa.
Síndrome de estrés tibial (periostitis tibial) Antecedentes
Calambres en la pierna es un dolor de la tibia inflamatoria que afecta a muchas personas que en la gestión de
Deportes y que pueden ser el cáncer causado por el exceso de uso, por ejemplo, formación de pre-temporada, el cambio de
el calzado, el cambio de las superficies de entrenamiento, por carretera excesiva corriendo y saltando
(Salto) ejercicios de tipo. Pequeños desgarros Desarrollos en la inserción del músculo en la tibia o el peroné, conduciendo a la inflamación del periostio. Se caracteriza por el dolor y
Sensibilidad sobre el borde medial de la mitad inferior de la tibia en la formación y
presión. El tratamiento puede consistir en el cambio de formación técnicas, superficies y
calzado, seguido de un descanso, hielo y el uso de la terapia electro o ultrasonido con
ejercicios de rehabilitación.
Callison (2002). 40 atletas (18-45 años) con diagnóstico de calambres en las piernas se han dividido en tres grupos de tratamiento diferentes. La Medicina del Deporte (n = 17) recibió en el respeto de los tratamientos estándar como el hielo, ultrasonidos y ejercicios. Para el grupo de acupuntura (n = 12), el área a lo largo del borde de la tibia en otra parte del músculo rasgado estaba teniendo lugar. 1015 agujas se coloca por vía subcutánea entre el tejido blando y el hueso. Otro
Las locaciones fueron elegidas sobre la base de: a) los sitios en otros lugares los nervios motores Entró en el local de
los músculos de la zona, b), c ahshi puntos) de las piernas de los canales de compensación / equilibrio de puntos en el
criterio del experto). El grupo combinado (n = 11) Lamentando los elementos de molestar al
por encima de los enfoques. Cada participante recibió con respecto a un mínimo de 2 tratamientos por semana durante el período de estudio de 3 semanas. Objeto construido sobre la base de la pregunta Buenos escalas de dolor de Likert
estaban desamparadas previa al juicio y al comienzo de las semanas 2 y 3.
La acupuntura y los grupos combinados registraron significativamente más bajos niveles de dolor después de la
el tratamiento que el grupo de medicina deportiva - molestando durante los deportes y no deportivos-
Actividades, y en reposo después de las salas. Por ejemplo, para la eficacia global del
tratamiento sobre el dolor, el 72,5% del grupo tratado con acupuntura informaron de una mejoría en
Contra el 54,5% del grupo combinado y el 46,5% del grupo de deportes. La automedicación
con anti-inflamatorios también fue significativamente menor en la acupuntura y la
Grupos combinados.
Los resultados son alentadores, pero mucho más a un nivel muy preliminar, de un ensayo con:
- Un pequeño número de participantes
- Método de asignación a los grupos Desconocido - Es improbable que sea al azar - no medidas validadas de resultado
- Los evaluadores no definido, pero probablemente no ciego ni independiente - no hay un seguimiento posterior a la medición en la tercera semana
Discusión
Nos hemos concentrado en las condiciones que han sido específicamente producidas por
la práctica de deportes y que sería característico de esos deportes especializados atendidos en
clínicas de medicina. Hay muchas otras condiciones se ven comúnmente en esas clínicas, pero no la han tratado aquí, no se encontraron porque la acupuntura ensayos publicados. Además, se han excluido del trabajo mejora en el rendimiento (Anexo 2). Por lo tanto nos quedamos con nueve artículos, ocho en materia de condiciones diferentes, y la revisión se convirtió más en una evaluación cualitativa de un ejercicio cuantitativo.
A primera vista estos nueve ensayos demuestran que la acupuntura es un tratamiento eficaz
tratamiento para una variedad de lesiones deportivas. Cinco de los nueve son chinos, los resultados negativos en otros lugares es probable que se publican en revistas de lengua inglesa. Además, la brevedad de los artículos chinos, en particular con respecto a los métodos de investigación empleados, muchos detalles poco claros. A veces no había descripción de lo que se midió en realidad, sólo el porcentaje considerado curado / efectivo / full duplex / Mayor. En otra parte
se hicieron comparaciones (Yang, 1998;. Wang et al 1985) hubo inadecuado
información acerca de cómo el paciente se asignaron a los diferentes grupos. Sin embargo, los cuatro estudios controlados occidentales, tres de los cuales, con la metodología y presentación de informes que son más aceptables para una audiencia occidental, que el príncipe también Producido muy positivo
resultados. ¿Dónde desea se puede comparar con los resultados, como en realidad puede ser similar en los estudios chinos y occidentales (por ejemplo, Wang et al, 1985 V. Jensen et al, 1999). Es
Es poco probable que los ensayos occidentales demuestran la buena voluntad de las tasas de éxito cada vez 100% reportado por Mou (1987), Huan, et al (1999) o Xiao (1992), pero las condiciones del tratado esos
de los casos, y la fuerza de la intervención apenado, probablemente contribuyó en gran medida.
Por lo tanto, estos estudios nos ofrecen métodos concretos de Deportes cosa diferente terceros
lesiones, además de alguna evidencia de que estos Eso puede ser un éxito espectacular de la Certain
Circunstancias. No son las evaluaciones de la acupuntura en general: DIFERENTE
Los médicos pueden Favorecer otros enfoques. Aunque algunos de los documentos de discutir la
Su razón de método de tratamiento, con la mención del síndrome bi, despejando
factores patogénicos y nutritivo qi y la sangre, el objetivo principal parece estar en locales
y los puntos de Ahshi, y en particular sobre los métodos de dificultades para estimular ellos y el
las áreas circundantes - masaje, moxa en las agujas, electro-acupuntura, vigoroso
needling into scars and nodules, and the floating needle technique. In the West,
specialist sports injury clinics that use acupuncture tend to do so in conjunction with
the various other modalities at their disposal (as described in Mitchell's paper -
Appendix 1) – and hence may not require such forceful acupuncture techniques. Also,
studies run by university and medical researchers, ie most Western ones, tend to opt
for a 'safe', consensus choice of points and needling methods. Many Chinese ones are
not focused on general effectiveness but on specialised techniques developed by the
individual researchers themselves.
The studies reviewed here should be seen as an invitation both to make use of some of the techniques and to assess clinical results with acupuncture throughout sports
medicine.
Grateful acknowledgement is made to Kevin Young, Simon Canney and Mark Bovey for their work in preparing this briefing paper.
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Van Klaveren, G (2002) Comunicación personal
Tabla 1. Resumen de los deportes revisó los documentos de lesiones
A) Estudios Chinos
Métodos de estudio y N º de condición. de N Resultados de la específica / Conclusión
tratamientos de intervención del paciente señala apenado
Yang femoral no aleatorizado de control: 40 10 BL32, Bl36, acupuntura (62% curado, el 87%
(1998) Aductores electro-ACUP + moxa (32:8), GB31, AhShi efectiva) significativamente mejor que
W + Síndrome de drogas irradiación Liv10, Liv11, controlando (25%, 75%)
SP9, puro 2,
Mou agudo de tobillo sin control: 31 2.12 SJ4 100% curado por curso de tratamiento
(1987) ACUP esguince. + El auto-masaje (81% curado después de un tratamiento)
Huan et al tobillo sin control: 77 Hasta 7 puntos AhShi 100% curado por curso de tratamiento
(1999), con esguince de ACUP retenido en el tobillo de la aguja (36% después de un tratamiento, el 74% después de
2)
Xiao no controlada del tejido blando: 150 puntos desconocidos AhShi tasa de éxito del 100%: 94,7% curado
(1992) ACUP adherencias con una acción fuerte en el tobillo y el 5,3% una mejoría significativa
Wang et rótula 3 grupos de comparación 156 Desconocido ST32, Xiyan, total: 55% curado, el 93% de gran alcance.
al (1985) tendón (asignación al azar desconocido) (85:38:33) (3.2 puntos AhShi curados + notablemente eficaz:
la enfermedad de ACUP + v moxa Semana láser) Acup / moxa: 80%
v microondas acupuntura con láser: 67%
Microondas ACUP: 58%
Tabla 1. Resumen de los deportes revisó los documentos de lesiones
B) Estudios Occidental
Métodos de estudio y N º de condición. de N Resultados de la específica / Conclusión
tratamientos de intervención del paciente señala apenado
Vrchota et plantar RCT de doble ciego: 43 4 (de 4 semanas; Kid1, Kid3, acupuntura dio de manera significativa
al (1991) Fascitis electroacupuntura (al azar + 3 semanas local AhShi Mayor Deportes de alivio del dolor
v farsa ACUP (poco profundas) asignado es) de seguimiento) v 2 farsa tratamiento médico o tratamiento simulado
v deportes puntos de la terapia de acupuntura cerca de la punta.
las bases
Kleinhenz acupuntura manguito de los rotadores 52 8 (4 semanas, hasta el 12 de la Medida de Constant-Murley
y otros contra la tendinitis farsa ACUP (retráctil (25:27) + 4 meses 20 Puesto: la función del hombro, a las 4 semanas:
(1999) del encaje de aguja) de seguimiento) locales, distales, ACUP grupo +19,2 puntos
Empírico, el tratamiento simulado 8.4
8-Principio [seguimiento: La escasez de datos]
Jensen et Patellofemo Acupuntura 70 8 (4 semanas, ST34, SP10 Sistema de Clasificación de Cincinnati (1 año):
al (1999) todo el dolor de mi ausencia de tratamiento (36:34) + 48 + 2 semanas más local ACUP 17.2 PTS de control 5.6.
El síndrome de seguimiento) + selección de la nariz. libre de dolor (1 año):
back-shu, LI4, ACUP 14 de los 32, el control de 3/29
ST36
Callison acupuntura estrés de la tibia 40 6 (mínimo, a lo largo tibial Acup y los grupos de ACUP / deportes
(2002) el síndrome de v Medicina del Deporte (12:17:11) en 3 semanas; frontera; Signif muscular registrado. más alivio del dolor y
v ACUP + deportes que no tienen la eficacia de la inervación de seguimiento) después del curso;
puntos; ahshi Sports Group disparó sola
puntos; pierna
puntos de los canales (varios)
Apéndice 1
Mitchell (1985). Acupuntura y Medicina del Deporte
Ian Mitchell es un fisioterapeuta con experiencia en primera línea de tratamiento con acupuntura de las lesiones deportivas. Parece que emplean un enfoque pragmático, Biofísica de la acupuntura en combinación con tratamientos convencionales occidentales. Él usa la acupuntura auricular con todas las lesiones deportivas para la analgesia y como un contrapeso a la inflamación en la zona afectada. Esto le permite iniciar la actividad muscular y articular tanto empanado y con más fuerza, dando lugar a la recuperación de la tía y evitar la atrofia muscular. (La velocidad crítica instaurado esta práctica
Dentro de su propia práctica y la lesión de los deportes de velocidad obtenido resultados muy alentadores.)
Mitchell pone a prueba los puntos auriculares, como la columna vertebral lumbar, rodilla o, con un medidor de voltaje eléctrico: una lectura alta indica que el área correspondiente en el cuerpo del paciente tiende a estar inflamada. De baja tensión lecturas auriculares son más indicativos de lesiones crónicas.
Él usa acupuntura de la oreja por molestar a las lesiones agudas y crónicas, mezclándolo con molestar
Deportes terapia de la medicina convencional (por ejemplo, el hielo y los flejes de la situación aguda) y locales de meridianos de acupuntura, según corresponda. Él es un firme defensor de la
electroacupuntura.
El documento concluye con algunas historias de casos y discusión de las prescripciones específicas de tratamiento y los principios.
Apéndice 2
La acupuntura para mejorar el rendimiento deportivo:
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