Kuritarvitamise ja nõelravi

Ainete kuritarvitamise ja akupunktuuri
Tõendeid efektiivsuse

Tõendid Series of Briefing Papers Room Temp anda ülevaade peamistest paberid kirjandus, mis tõendab tõhususe nõelravi in
ravi eritingimusi.

Allikad tõendite selgelt alates kliiniliste uuringute tulemusi uuringuid ja juhtumiuuringuid. Eriti selle seeria briefing paber firmaväärtuse esitaksid, arutada ja kriitiliselt hinnata tõendeid.

Ainete kuritarvitamise ja nõelravi:
EVIDENCE tõhususe

Kokkuvõte
See briefing paber kokkuvõte tõendeid tõhususe nõelravi aine kuritarvitamine - uimastid, suitsetamine ja alkoholi ainult, Peamiselt kontrollitud kliinilistes uuringutes. Kuigi teadustöö tulemuslikkuse kohta nõelravi narkootikumide kuritarvitamine on veel varajases staadiumis, tõendid on julgustav. Piisavalt varakult kohtuprotsessi ja empiirilised tulemused näitavad, et on olemas positiivne ravi mõju. Tõepoolest, kasutada nõelravi on populaarne ja meetod dokumenteeritud kui kiire, ohutu ja potentsiaalselt väärtusliku lisana narkomaania teenused (1,2). Kuid metodoloogilisi vajakajäämisi enamik teadusuuringutest jätta konkreetne mõju ravi veel küsitav. Tõendeid auväärsus et alkoholisõltuvus on palju vähem oluline, kuigi üldiselt positiivne, sest Tuxedo Paljud uuringud on olnud näidata, kuidas erinevad tõlgendused Sami andmed vähi põhjustas vastuoluliste järelduste tegemist. Täiendav teadustegevus on vajalik, ja konsensust vaja saavutada, kuidas uuringud tuleks läbi viia ja kuidas nõelravi saab kõige paremini lisada põhjalik aine kuritarvitamise programmidest ".

Sissejuhatus

Nii traditsioonilisi kui kogu keha nõelravi ja kõrva nõelravi havebeen õnnetud, et ravida inimesi, kellel on probleeme Sõltuvused narkootikumide, alkoholi ja sigarette. Kasutamise kõrva nõelravi arvesse 3. asi uimastitega tühistamise jää võrdlemisi hiljuti koos Wen ja Cheung Hong Kongis 1973 (3,4,5) 1. kirjeldamine mõju nõelravi leevendada raskust opiaatide võõrutusnähud. Praktilise rakendamise nõelravi traditsioonilises Narkomaaniaravi seade arenenud New Yorgi Lincoln Hospital ajal 1970. (6) Selle tulemusena on paljud nõelravi programm põhineb Lincoln protokoll loodi kogu maailma erinevaid seadeid. Töö laiendati ravi Muud uimastite kuritarvitamise häired, nagu sõltuvus sigarettide ja alkoholi.

Lincoln protokoll on suhteliselt lihtne. Viis väikest nõela (shenmen "mõistvalt" "neer", "maks" ja "kops" 1 Kõrva Iga) (7) on punktides SISESTAMATA Pidada määratud Keemiline sõltuvus (8,9). Paljud tublid ei piira neid selves kõrva punkte, kuid kasutada teatud keha punktide samuti. Tehnika Room Temp leevendada võõrutusnähte ja iha ja parandamine üldise lõõgastumise ja vaimset ja füüsilist tööd. Hooldamine viimase 30-40 minutit ja kliendi edu on jälgida regulaarsetel uriini analüüs. Nõelravi ravi ohvrite klienditoe ajal äge ja pärast ägedat tühistamise teel leevendamiseks klassikalised sümptomid. Kuni 50 inimest võib käsitleda ühe tunni ja programmeerimise kiirust Väidetavalt märkimisväärset edu säilitamine raske ravida narkomaanid st välja 1,500 crack

klientide vahel 1986-1988, morethan 80% valiti välja pärast 1. raviks (Lincoln Hospital, avaldamata 1988).
Aastal 1985, National Nõelravi Detoksifitseerimist Assotsiatsiooni (NADA) moodustati. Organisatsioon oli abistada praktikud omandada oskusi arengu Narkomaania ja alkoholi Programs. NADA lähenemine, mis hõlmab kõrva nõelravi, lisati Suurbritannias John Tindall ja jää õnnetud dokumentide praegu mitmesugustes narkootikumidega asutuste, eriti London nt Core Trust, Angel Drug Project, City Teed ja Stockwell Project.
Oktoobris 1991, National Institute on Drug Abuse sponsoriks tehnilise kontrolli, et arutada efektiivsust nõelravi raviks mõnuainete (10). Hetkeseisu teadus-ja suunad edaspidiseks uuring arutati. Lepiti kokku, et kuigi potentsiaalselt kasulikud, uuringud tingimusel Ebaselgete tulemuste tõttu disain, valimi suurus ja muid tegureid ja et edasine uurimistöö oli vaja. Kuid see oli vale, et nõelravi oli ohutu, efektiivne ja odav ravi sõltuvust haigused, on hõlpsasti hallatavatel ja pakkuda märkimisväärseid tulemusi.

Kirjanduse Otsi
Otsing tehti ARRCBASE ja Medline Kasutades märksõnu sõltlane *, * detox, uimastite kuritarvitamise, uimastite sõltuvuse narkootilist sõltuvust, alkoholi, suitsetamise ja tubakas ja edasine kirjandus laaditakse viited avastatud In väljaanded saadud. Kokku 100 viited tuvastati kasutamise kohta nõelravi ja uimastite kuritarvitamise. ARRCBASE on spetsialist nõelravi andmebaasi üles ehitatud Nõelravi Research Teabekeskus. Andmebaas sisaldab artikleid seotud hiina meditsiin ja nõelravi Briti Raamatukogu Amed (alternatiivmeditsiini andmebaas) ja American Medline andmebaase. On viited taastada, paberid olid välja jäetud ühel järgmisel põhjusel: nad olid võõras keeles, olid peamiselt seotud ravi ja ei ravi hindamine, nad vallandati Kaasata sisestamise nõela (11-14) ja üks artikkel (15) ilmus kaks korda. Uuringud lisati tõendusmaterjali läbivaatamist, kui nad kohtusid järgmised kriteeriumid: inimestel sõltuvuses Kas ravimid (13 uuringutes), suitsetamine (20 uuringutes) ja alkoholi (4 uuringutes), viide / kontrollgrupis oli kasutatud (st kontrollitud uuringus disain) ja nõelad, vajutage nõelte, klambrite või elektro nõelravi häirisid ka akupunktuuri. Lisaks on kokku 27 läbivaatamise artikleid otsitud kommenteeris mida mitmed uuringud.

Valitud uuringud on esitatud tabelites 1 (ravimid), 2 (tubakas) ja 3 (alkohol).

Narkootikumide kuritarvitamine
Sissejuhatus
Narkomaania ravi võib jagada etapid võõrutus, taastusravi ja retsidiivi ennetamine. Nõelravi kiirus on õnnetud kõikide etappide jaoks ravi. Võõrutus viitab algfaasis Kui klient on praegu otsest mõju ravimi taluvuse Associated kroonilise uimastitarbimise. Ravi eesmärgid on tootada narkootikumide tühistamise ja tagastab indiviidi suhteliselt neutraalne "või" normaalne füsioloogiline seisund. See etapp nõuab tavaliselt umbes 3 kuni 7 päeva ravi. (2) Taastusravi on

2. etapi ravi aine sõltuvusest ja hakkab pärast võõrutus. See tähendab combi rahvas menetlusi, mille eesmärk on harida patsiendi kohta negatiivne mõju narkootikumide ja alkoholi, motiveerida üksikute tunnistama aine kuritarvitamine on probleem ja arengu tõhusad strateegiad jätkusuutliku käitumuslike muutustega. See etapp Muutuv kestus ja raviprotsessi 15-90 päeva või rohkem. Retsidiivi ennetamine on kolmanda etapi ravi ja algab lähedal taastusravi etapis. Eesmärgid on säilitada saavutatud tulemused paneerimisvahendite etappide ravi ja arengustrateegia vastupanu kiusatusele kasutada uimastite Future (10). Suurim väljakutse ravis ainete kuritarvitamise taastekke jää (selle ennetamine ja juhtimine) (1). On palju hajusaid tõendeid kirjanduse nõelravi edu peaaegu kõigis narkosõltlastele peaaegu kõik etapid ravi. Võõrutus, nõelravi kiirus on õnnetud, et leevendada füüsilisi sümptomeid äravõtmist. Ajal taastusravi etapis nõelravi on õnnetud, et vähendada Düsfooria ja põhjustas üldine olukorra leevendamist. Sest retsidiivi ennetamine, cyber kiirus on õnnetud, et julgustada lõõgastuda ja leevendada või preventDefault sümptomid ravimi iha (10).

Eriuuringute
Aastal Wen esialgse uuringuid nõelravi ja uimastite kuritarvitamise, oopiumi sõltlased vastuvõtmine electro
nõelravi postsurgical analgeesia kogenud vabastamisega võõrutusnähud (3,4).
Järgnevad uuringud õnnetud electro nõelravi ja naloksoon (valuvaigistite) ja
Reguleerida patsiendi stimuleerimine neid selves (16). Kell 1 aasta järelmeetmete, 51% isikutest
Ravis grupis oli narkootikumide tasuta. Number ravi erineda sõltuvalt
vajadusi ja vastused konkreetse patsiendi ja leevendamiseks võõrutusnähud oli
tavaliselt leitud. Uurimismeetodeid, kuid puudus rangust. Pomerantz teatatud 5
full duplex korduste Wen järeldused (17). Smithi teadusuuringute 1970ndate lõpus põhjustas
Millega kehtestatakse kindlad ravi tõttu tema teatatud kliiniliste kogemuste palju
juhtudel (8).

Kokaiin
Aasta 6 nädala, ühe pimeda uuringu nõelravi kokaiini sõltuvus metadooni
Säilitada patsiendi, 40 patsienti randomiseeriti on saada iga päev nõelravi kolm
kõrva saidid ja ühe asutuse koha (Li 4), või kontrolli kohtades jooksul 2-3 mm 4 aktiivset
saite (18). Kokaiini tarbimine vähenes patsientide jaoks häirib rühmad. Vaid statistilisi
vahet kahte tüüpi punktsiooni oli reitingud isu ja
arvutused teinud ettepaneku, et väga suure valimi suurused oleks vaja tuvastada ravi
erinevusi. Aastal enne uuringu Margolin et al (1993) oli ahastuses ühe pimeda uuringu ülesehitus
(N = 48) võrrelda tunne kogeda siis, kui nõelad olid teeseldud sisestatud reaalne ja
kõrva nõelravi punktid (19). Mõlemad kõrvad olid nõeltöödeldud, üks teeseldud saidid ja teine
aktiivne saite kokaiini sõltuvus. Läbitud õppeainete küsimustikule hinnang tundlikkus
Kõrv ja kõrva tuvastamine, mis oli saadud seoses tõelist nõelravi. Real juhib peeti
Valus on üle võimalus teeseldud võrra, kuid see tulemus oli sama tõenäoline on tekkinud poolt
võimalus.
Mõju kõrva nõelravi vähendab kokaiini / crack iha ja tarbimise uuriti ühe-pimedast, platseebo uuringus 150 inimest ravile (20) kokaiini sõltuvus. Lipton et al (1994) ettepaneku, et nõustamine oleks tulnud lisada, et mõjutada psühhosotsiaalsed tegurid, mis võivad põhjustada retsidiivi. Randomiseeriti patsiendid on eksperimentaalse ravi või platseeboga nõelravi, mis olid ette nähtud ambulatoorselt

üks kuu. Platseebo ravi Osaleb nõela sisestamise punktides ei kasutata ravi. Tulemusnäitajad olid teatanud narkootikumide kasutamist, käimist, uriini narkootikumide ekraanid ja Narkomaania raskusastme indeksi mõõdetud iga ravi istungil. Jooksul 2 nädala jooksul, ravi grupis oli oluliselt madalam kokaiini veres võrreldes kontrollgrupiga. Ravi jätkamiseks oli Sami nii.
Teine randomiseeritud kontrollitud uuring viidi läbi 1995 aasta 98 teemasid kuritarvitades kokaiini
(21). Pikaajaline mõju 5 nõela NADA protokoll oli parem mõju 1 kõrva nõelaga ravi. Uuringust selgub samuti näidanud eeliseid kasutades integreeritud ravi lähenemine sellises programmis.

Otto et al, 1998, läbi ühe-pime uuring kõrva nõelravi koos 36 kokaiini sõltu in-patsiendi ainete kuritarvitamise ravi üksus, kas ravi võib aidata vähendada iha, suurendada ravi jätkamiseks ning retsidiivi preventDefault (22). Seal oli regulaarne hindamine häirib ravi ja kontrolli gruppides, kuid uuring ei näidanud olulist erinevust olgugi saanud grupis nõelravi jäi ravi kauem kui need, kellele suhtes ei nõelravi.

Aastal 1999, ravi kokaiini sõltuvus Kasutades ühe randomiseeritud placebocontrolled disain hinnati, kasutades 2 seotud, kuid samaaegselt uuringud. 1. 1 randomiseeritud 236 elamu klientidele kolme rühma, tõsi nõelravi, võltsnõelravi ja Traditsiooniline ravi ilma nõelravi (23). Ravigrupis saadud seoses nõelravi kolm punkti loetakse ette nähtud aine kuritarvitamine. Kontrollisikutega raviti 3 mittespetsiifiline teeseldud punkti. Teises uuringus randomiseeriti 202 päeva patsient ühte kolme annusemäära tõelise nõelravi (28,16 või 8 ravi). Teemad on saadud seoses nõelravi kell 5 ratherkool kui kolm konkreetset kõrva punkti. Sham punkte ei kasutatud teises uuringus. Andmeid ei näidata kõiki olulisi ravi erinevused kolme rühma esimese uuringu ja mitte erinevusi kolme annusemäära tõelise nõelravi teises uuringus. Kuid võrreldes eeltöötlemise kasutamine, rühmade häirib uuringud olulist langust kokaiini tarbimine.

Heroiin
Üks esimesi uuringuid viidi läbi Wen ja Teo ja võrreldes narkootikumide karskus in ear nõelravi grupis ja metadoon grupp. Nõelravi grupis oli peaaegu kaks korda suurem tõenäosus on olla vaba uimastite üks aasta, kuid puuduvad andmed esitati (16).

Mees ja Chuang in 1980 Töötavad kontrollitud uuringus metoodika võrrelda electro nõelravi ja metadoon, kuid ei suutnud öelda, kas loovutamise 2 ravi oli randomiseeritud (24). Võõrutusnähud hinnati olid, kuid 83% väljalangevus järelmeetmete hindamisel loobuti.

Aastal elektroakupunktuuris uuringu Newmeyer jt teemadel lubati valida ravi, mida nad tahtsid, nõelravi või ravimite või mõlemad. (25) Küsimustikule profiili teemadel "meeleolu anti mitu korda kohtuprotsessi. Oli vähem võõrutusnähte nõelravi grupis seotud valu ja psühholoogilisi seisundeid, nagu depressioon, ärrituvus või rahutus. Samuti oli vähem tõendeid uimastite kasutamise uriiniga ekraanidelt selle grupiga.

Clarki opiaatide võõrutus uuringus võrreldi nõelravi metadooni ja suutnud anda olulist erinevust kahe grupi vahel, kuigi nõelravi grupis tõenäolisem olema see, et narkovaba uriin on 90 päeva jälgida (26).
Geijer (1987) võrreldes ravitulemusi 65 vangistatud, opiaatide sõltuvuses Isikud randomiseeriti on metadooni võõrutus koos nõelravi või metadoon üksi. (31) Oluliselt vähem võõrutusnähud teatasid nõelravi nimel, kes teatas ka suitsetavad nad vähem (98% võrreldes 35% metadoon-only rühma). Pange tähele, et platseebo nõelravi kontrolli tingimus oli kurnatud ja alandatud võõrutusnähud Kas on olnud tingitud platseebo mõju.
Kontrollitud uuringus võõrutus võõrutusravi heroiini randomiseeriti on 100 sõltuvuses inimene ühte-pime disain (27) standardile kõrva akupunktuuri õnnetud sõltuvuse või võltsnõelravi ravi punktid, mis olid geograafiliselt lähedal standard punkti. Hõõrdumine oli kõrge häirib rühma (ainult 20 läbitud õppeainete uuring), kuid need määratud on standard akupunktuuri käis nõelravi kliinikus mitu päeva, teatas vähem heroiini, oli vähem tõendeid uimastitarbimise uriinis ravimi ekraanid ja jäi ravi enam kui määratud on teeseldud ravi. Self-aruannete sagedus uimastitarbimise ettepaneku, et heledamate harjumused (kes kasutavad heroiini üks kord päevas või vähem) leitud ravi viisi enam kasulik. Kuigi see oli toetamine eeluuringu, valimi suurus oli väike ja füüsilisest isikust aruande olemus tulemus meetmed välistab lõplikke järeldusi.

Multi-ainete kuritarvitamise
Patsiendid, kellel ainesõltlaste lubatud psühhiaatriline üksus üle 11-kuulise perioodi jooksul pakuti kõrva nõelravi (28). Out of 77 patsiendile pakutakse ravi 30 keeldutakse või oli vähem kui võimalus 4 ravimeid (kontrolli rühmad) ja 47 oli nõelravi 5 või enam korda (ravi grupis). Katserühma tegi oluliselt parem kui kontrollgrupi 75% vastavalt psühhiaatrilise / mõnuainete kohtlemine võrreldes 20% võrra. Keskmine haiglaravi oli 22 päeva ravi grupis ja 16 päeva kontrollrühm. Katserühma ka tõenäolisem on jääda järelravi vähemalt neli kuud kui kontrollgrupi st 58% vs 26%. See uuring Ilmselt kiirendada omane erapoolikuses, kuna valik kontrollrühm.

Läbivaatamine ja meta-analüüs
Ter Riet (29) 1990, avastatud 5 Kontrollitud kliinilistes uuringutes on heroiin (16,24,25,30, 31). Kuigi 4 positiivseid tulemusi (16,25,30,31), nende metoodiline kvaliteet oli hinnatud kui halb ja see oli vale, et teadus ei ole efektiivne nõelravi raviks aine kuritarvitamist. Teatatud puudused olid: viide rühma vallandati kõik saavad võltsnõelravi, et patsient ei olnud pimestatud kohtlemist, samuti ei olnud nad juhuslikult nendele eraldatud grupis.

Järeldus
Alates Wen ja Cheung esialgse aruande, palju kirjeldavaid uuringuid tsiteerides tõhusust nõelravi ja / või electro nõelravi võõrutus ravi opiaadisõltuvuse ilmunud kirjandust (32-45). Suur osa sellest teadusuuringud, sealhulgas Wen ja Cheung s (3-5) kiirus on teravalt kritiseerinud varasematel kommentaarid mitmesuguseid metodoloogilisi Põhjus: puuduliku eksperimentaalne kontroll ja võrdlus gruppide (10,14,46,47), sobivuse Valides platseebo ja topeltpimedas menetluse (10). JÄRGMINE meta-analüüs Ter Riet et al 1990 (29), Brewington et al 1994 (48) läbi viidud põhjalikku ülevaadet nõelravi ravi uimastite kuritarvitamise ja järeldas, et järeldused ei toeta rolli nõelravi Abi ravi ainete kuritarvitajad . Nende läbivaatamine hõlmas ka anekdootlikke aruanded, loomkatsed, uuringud inimeste heroiini, kokaiini ja alkoholi kasutajate kus mingid platseeboga õnnetud, võrdlused nõelravi metadooni võõrutus sisse opiaadisõltlased ja uuringud nõelravi valuvaigistavat toimet.

Kuigi nõelravi kiirus on inkorporeeritud ravi komponent mitmesugustes narkootikumidega
Narkomaania programmide üle 20 aasta, selle efektiivsus kiirus ei ole tõestatud suuremahuliste
kontrollitud uuringutes. Kriitilisi küsimusi, millega tuleb tegeleda Ch uuringud hõlmavad valikut
Asjakohane kontroll, punkt asukoht nõela sisestamise määral pimestav ja diagonaal kontrolli.
Margolin et al 1998 Kas Neid küsimusi arutatakse planeerimisel artikkel randomiseeritud
kontrollitud uuring, nõelravi kokaiini sõltuvus (86). Kuid eespool uuringud
See võib viidata nõelravi toodetud olulist mõju nii ravi jätkamiseks
Võrreldes platseebo või platseebo kord, ning et kergem kasutajate võib vastata
parem kui rasked need osalemisega kliinikus sagedamini ja pikema aja jooksul.
Piirang paljudele neist uuringutest oli suur hõõrdumine määr kõikide rühmade ja lakiga
vahendeid, et teha pikaajaliselt jälgida juhtudel. Täiendavad uuringud on Vajalik
Määrake, kuidas kõige paremini nõelravi saab lisada Põhjalik Päihderiippuvuus
ravi programmid.

Suitsetamisest loobumise
Sissejuhatus
Suitsetamine on suurim põhjus preventDefault muutuja surma tööstusriikides (49).
Inimesed, kes suitsetamisest elavad kauem kui need, kes jätkavad suitsetamist ja nende riski
Haigestuda kopsuvähki, südamehaigusi, insulti ja hingamisteede haigusi väheneb. Sigaret
Tuxedo siiski veel raske harjumus murda, sest paljud suitsetajad üritavad mitu korda
enne kui nad kanepit edukalt lõpetada. Selle tulemusena on abi küsida erinevaid
spetsialistid.
Nõelravi on populaarne ravi suitsetamisest loobumise ja arvatakse, et vähendatud Associated võõrutusnähud. Kasutamise nõelravi pärit tööd eespool kirjeldatud narkomaanide Hong Kong, kuid andmed efektiivsuse on vastuolulised. Kontrollimata uuringud näitasid mõjutada suitsetamisest loobumise (53,50) ja mõned uurijad väidavad väga kõrge (61-95%) ja edukust (37, 50), kuid see ei ole nurjata põhineb usaldusväärsetel metoodiline hindamine.

Eriuuringute
Paljud uuringud suitsetamisest loobumise ei ole võrreldavad. (1) Protokollid Vary, et asukoht ja arv nõelad, sagedus ja kestus ravi, kasutatud meetod (klambrid, nõelad, laserid, elektriline stimulatsioon) ja mõiste platseebo - mis võib omakorda toodetakse ravi mõju. Eiramise raskust suitsetamiskäitumist ja motiveerivat omadused ja puuduvad pikaajalised järelmeetmed ja väikese valimi suurused, on teised kriitikale, et havebeen tehtud.

Aastal 1977 uuringus 92 isikutel, kes olid suitsutatud morethan 15 sigaretti kolm aastat randomiseeriti kahte rühma, kas püsikateetri nõela aktiivne punkt "(kopsud) ühe nädala või püsivaid nõela passiivse kõrva punkti (neeru) ühe nädala jooksul (51). Ühel nädalal kes saavad nõelravi on "aktiivne" kohas olid suurema tõenäosusega olema see, et hoidus aga 3 kuud järelmeetmete karskus ei rahuldatud.

Aastal Sami aastal Lacroix ja Besancon ka õnnetud kahepoolne näo nõelravi, sel juhul kord nädalas 3 nädalat ja võrreldi platseebo nõelravi (52). Meetod randomiseerimist ei märkisid oma paberit, kuid nad näitasid olulist mõju, kusjuures 74% nõelravi grupis suitsetamisest võrreldes 29% kontrolli. Puuduvad pikaajalised järelmeetmed teatati.

Parker ja Mok, samuti 1977, võrreldes elektroakupunktuuris stimulatsiooni "tegelik"
kõrva punkti (shenmen ja kopsud) "mitteaktiivsed" punkti (õla ja silmade) üle 3
nädala jooksul (53). Kuigi Teatati, et aktiivse ravi saanud grupis
aastal tõenäolisem on sigarettide tarbimine vähendada nende erinevused ei suutnud
tähtsust.

Tan et al (1978) (54) Ravivad patsiendile kolm korda nädalas, teatas olulist langust suitsetamine laser nõelravi kontrollitud uuringus.

Uuringus 58 suitsetajate poolt MacHovec et al (1978) (55), nõelravi (kasutades rant õmmeldud on kõrvade juures nõelravi saidi määramata ajaks) võrreldi üksikute ja hüpnoos grupi istungil. Self teatatud suitsetamisest loobumise oli suurem häirib nõelravi ja hüpnoos rühmade võrreldes kontrollgrupiga. Töötavad ise kinni kõrva seemned. Kell 6 kuud, 25% uuritavatel, kes said õige saidi ravi oli karske, võrreldes 0% platseebo punkti. 75% katserühma näitas paranemist (nt kasutuse vähendamine või karskus) 6 kuud pärast ravi võrreldes 25% platseebo rühmas. Pange tähele, et see uuring ei täpsusta, kas teemad olid randomiseeritud, samuti ei kujuta endast mingit testid statistiliselt oluline.
Randomiseeritud uuring viidi läbi Lagrue 154 suitsetajaid (56). Näo nõelravi korrati nädala pärast, ja võrreldi platseebo nõelravi. Kuigi puudus oluline erinevus kahe grupi vahel arvu, kellel saavutati karskus, oli 80% võrra tarbimise 1 nädal.
Lamontagne et al 1980 (57) võrreldes 2 tüüpi nõelravi ravi, 1 Suunatud suitsetamine tagasivõtmine ja teise eesmärk on suurendada rahustamise, mis moodustas kontrollgrupi randomiseeritud uuringus. Seal vähenes sigarettide kasutamiseks nõelravi grupis kuid mõju ei kesta 1, 3 ja 6 kuu jälgida. See oli halb valik

nõelravi kontrollimenetlust, kuna suitsetamisvastane mõju "rahustamise" ravi ei saa välistada.
Aasta 1. osa 2 osa uuringu Martin et al (58) 132 Kas suitsetajatel on saadud seoses kolm nädalat püsivaid nõelad "tegelik" kõrva punkti (kopsu-ja nälg) pluss 20 minutit electro nõelravi käsitsi ja kõrva saite, või ebatõhus "kõrva punkti (küünarnuki ja silmade). Teises osas uuringu 128 suitsetajad randomiseeriti kes saavad "tegeliku" kõrva punkti ja Sami "ebaefektiivsed" punkte. Kolme nädala pärast ei olnud oluline erinevus gruppide vahel ei ole kummaski uuringus, samuti kuus kuud jälgida.

Aastal 1982, Steiner jt läbiviidud randomiseeritud kontrollitud uuringus 23 teemad - inimesed, kes olid suitsetamise maha üle 20 sigaretti / päevas kahel järjestikusel aastal (59). Nõelravi on tõeline keha ja kõrva punkti anti üle 2 nädala jooksul ja võrreldes võltsnõelravi. Mingit olulist erinevust viivitamatut lõpetamist täheldati kahe grupi vahel. Kuigi 80% katserühma teatatud vähenenud soov suitsetada pärast ravi võrreldes 50% platseebo grupis, erinevus ei olnud statistiliselt oluline. Jällegi, väikese valimi selle uuringu piiratud selle väärtust.

Uuringu Cottraux järgneval aastal tööle 558 isikutel, kes olid suitsetanud 10 või
rohkem sigarette kaks aastat Into uuring, mis võrdles käitumuslik teraapia, näo
nõelravi platseebo kapslite ja ootenimekirjas kontrolli (60). Need, nõelravi ja
käitumuslik teraapia rühmad märksa tõenäolisemalt suitsetamisest loobuda on 15 päeva pärast
Up kui platseeborühmas, kuid see erinevus ei tohi kanda üle 9 ja 12 kuu järgi
jälgimisperioodi jooksul.
Randomiseeritud kontrollitud uuringus 130 suitsetajad, nõelravi (kõrva ja kogu keha) ja Tavapärane ravi võrreldi (61). Karskust ja vähendada suitsetamisega hinnati üle 12 kuu jälgida. Puudus oluline erinevus kahe grupi vahel kas tulemus. Sarnasele järeldusele jõudis Vandevenne et al, kes tööle 200 suitsetajad ise nimetas randomiseeritud kontrollitud uuring mujal nõelravi (kõrva 3 ja 2 punkti keha) ja võltsnõelravi võrreldi (63). Puudusid erinevused viivitamatut lõpetamist või 1 aasta jälgida. Gillams (62) õnnetud sees elava nõela (asendatud iga nädal) on 81 isikul, kellel oli suitsetamine morethan 50 sigaretti viis aastat. Õppeainete rühm koos püsikateetri nõela kõrva punkti kops oli ahastuses kestusega 4 nädalat ja võrreldi rühma nõel paigutatakse passiivse punkti. Group ravi anti iga nädal nii. Kell 3 kuu järelkontrolli jälle ei olnud oluline erinevus gruppide vahel, kuid see ei ole vast üllatav, arvestades "karastatud" suitsetajad, kes olid õnnetud.
Uuringu Clavel 1985 (64) näitasid, et ravitud Kas nõelravi või nikotiini vaigustumise näitas paremat vastust kui kontrollrühm. Siiski ei olnud mingit vahet 2 aktiivset ravi, arvatavasti tõttu liiga vähe. Mõlemad olid tõhusad, sest aitavad suitsetajaid, kuigi umbes pooled neist igas rühmas hiljem taastunud, oli ikka tunduvalt rohkem ex-suitsetajate grupis kui kontroll 13 kuud. Ühes hilisemas uuringus Clavel (65) ei näidanud efektiivsust nõelravi võrreldes teeseldud kontroll: mõlemas grupis Toodetud loobumise määrad pärast ühe kuu järjekorras 22-23%. See oli suur uuring 996 õppeainete Võrreldes kasutada nikotiini närimiskumm ja nõelravi randomiseeritud, kontrollitud set-up (65). Igemeravi oli oluliselt efektiivsem kui see kontroll (26 vs 19%). Hilisemas 2 × 2 faktoritestauksessa uuringus Sami autorid ei näidanud erinevust lõpetamist vahetuskursside nõelravi ja kontrolli ning nikotiini vaigustumise ja kontroll 12 kuu jälgida (66).

Aastal 1991, Leung s kontrollitud uuringus võrreldi käitumuslik teraapia koos püsikateetri nõelad kõrva punkti 95 aineid, kes olid suitsetanud vähemalt 1 aasta. (67) jälgiti kuni kell 1, 3 ja 6 kuud. Käitumuslikud grupp oluliselt suurema tõenäosusega olema see, et suitsetamisest loobunud kui nõelravi või kontrollgrupis, kuid nõelravi grupis tõenäolisem on suutnud vähendada sigarettide arvu suitsutatud.

Mõju nõelravi suitsetamise vähendamine / peatamine ja eripära punktid olid
uuritud 46 terved mehed ja naised vabatahtlikele, kes tahab suitsetamisest loobuda (68).
Teemad randomiseeriti on üks kahte gruppi. Üks rühm sai efektiivne
akupunktuuri (katserühma) ja teine antud akupunktuuri punktides
Eeldatakse, et mingit mõju suitsetamisest loobumise (kontrollrühm). Kliiniline Mõõdetud
kantud seerum kotiniin ja seerumi tiotsüanaatioonidega kõige sagedamini õnnetud füsioloogilise
näitajad suitsetamise harjumus. Iga päev sigarettide tarbimise langesid ravi
perioodi häirib gruppides, kuid vähenemine oli oluliselt suurem katserühma. Täiesti
31% neist on katserühma oli suitsetamisest täielikult lõpus ravi
võrreldes ükski kontrollgrupis. Katse grupi kontsentratsioon kotiniin
ja Thiocynate vähenes oluliselt pärast raviperioodi. Sest häirib rühmade maitse
Tubakatoodete halvenenud Ravikuuri ajal, kuid mõju oli rohkem väljendunud
katserühma kui võimalus kontrollrühm. Soov suitsetada oluliselt Fell Mõlemad rühmad
pärast ravi ja vähendamise oli suurem ja katserühma kui võimalus kontrollrühm.
Uuringust selgub, et nõelravi võib aidata motiveerib suitsetajaid vähendanud oma smokingu või isegi
Kokku lõpetan.
Ühes hiljutises electro nõelravi uuring, White et al (69) täheldatud mingit olulist erinevust keskmine vähenemine võõrutusnähud hulgaliselt kahte rühma vahel päev 1 ja päev 14 (39% nõelravi grupis ja 42% kontrollgrupis). Üheksa kuud, vaid kolm neist loobuda 14 päeva veel ei suitseta. Autorid järeldasid, et electro nõelravi vallandati Kas määratud mõju vähendamisel nikotiini võõrutusnähud.
Ühes teises randomiseeritud, platseebokontrolliga uuringus 1998, 78 suitsetajad anti üks ravi elektro nõelravi nõelad at kasutades kas aktiivne või platseebot saidi pluss ise jääb kõrva seemneid kaks nädalat, et üldine tava seadistus (70). Aktiivse ravi grupis olid suurema tõenäosusega tuleb lõpetada suitsetamine on kui platseebogrupis kuus kuud.

Läbivaatamine ja meta-analüüs
Seal havebeen Mitmed ülevaateid ja meta-analüüsi läbi viia selles valdkonnas, mis on tavaliselt analüüsides Paljud Sami paberid, kuid erineval viisil, kasutades erinevaid heakskiitmise kriteeriumidele. Vaatab Schwartz (1988) (71) õnnetud 7 uuringuid, et analüüsida tõeline versus võltsnõelravi mudel kaasata tiiva kokku üle 5000 patsienti, ning andis kumulatiivseid tulemusi, mis näitasid, et tõeline nõelravi töötab 25% ajast. Võltsnõelravi oli peaaegu sama tõhusad, lõpetamise määr 20% kuni 25% (protsenti inimestest karske 6 kuud).

Meta-analüüsi Ter Riet et al (1990) (29) See märkida negatiivsed tulemused (51,53,56,57,58,59,60,61,62,63,72,74) kaugelt ületanud arvu positiivseid tulemusi (52,55,73). Uuringutes negatiivsed tulemused olid liigitada metoodiliselt hea, tõepoolest Nad jõudsid järeldusele, et mida rohkem range metoodika, seda tõenäolisem on see negatiivne tulemus, kuigi kogu uurimistöö oli halva kvaliteediga. Kriitika on, et autorid ei olnud ekspertide nõelravi ja võib seal esitada on, et lisada uuringud olid ebarahuldavad alates nõelravi seisukohast. Lisaks Nende peamine järeldus oli, mitte et nõelravi ei toiminud, ratherkool et kui uuringud hõlmavad tiiva päris nõelravi ja võltsnõelravi analüüsiti, väike vahe võis täheldada vahel "päris ravi" ja "platseebo". Samuti on nad suutnud otsustada, eripära punkti valik.
Läbivaatamise 1995 väitis, et uuringus, mille kontrolli teemad olid nõeltöödeldud arvesse sobimatu sites alahinnata mõju nõelravi, sest needling kuskil võiks käivitada vabastamist endorfiine, mille kohta toetust leevendamiseks võõrutusnähud (75). Lewith järeldusele, et nõelravi on sama efektiivne kui nikotiini asendusravi, kuid see ala nõela sisestamist ei tundu oluline. Ta märkis, et tõeline versus võltsnõelravi mudel on kohatu 1 uurida väärtus nõelravi kontekstis suitsetamisest loobumisel ning et ametliku meta-analüüs on täis Raskused combi mine tulemused erinevad uuringud, mis kasutavad eri ajahetkedel ja tehnikat. Ta rõhutas, et mõju nõelravi on võrdne kõige uuringutes deemon asi taganemise suitsetamise erinevaid nikotiini asendustooted ravile.

Uuemate läbivaatamise 1997 viidi läbi autorid Kogenud nõelravi ja kohtuprotsessi
metoodika, mis põhineb sünteesi parim tõend (76). See meetod (77,78) kasutab
suurim sise-ja välispoliitika paikapidavust, kasutades hästi määratlemata kriteeriumide alusel. See soosib mõju suurus
üle statistiliselt oluline. Käesoleva läbivaatamise uuringuid lisada, kui nad move järgmised
kriteeriumid: ühe platseebokontrolliga disain kontrolli saada e võltsnõelravi, pre-jaotamise
varjamine randomiseerimist sobilikum kontrollpunktides, morethan 25 õppeainete igas rühmas. Tulemusnäitaja oli täielik püsiv lõpetamist suitsetamine häirib Vahetult pärast ravi ja pikim järelkontrolli ajaks. Kuusteist kontrollitud uuringutes oli
Identifitseerida (51,52,53,54,56,57,59,60,61,62, 63,66,74). Kahel juhul kaks eraldi uuringutes kirjeldatud. Analüüs ei leidnud, et "aktiivne" tüüpi nõelravi olid õnnetud efektiivsem kui "platseebo" või "teeseldud" suitsetamisest loobumise. Kuid nad järeldas ka, et
Võltsnõelravi oli kohatu kontrolli all, nagu see tõenäoliselt on mõned füsioloogilist
mõju sarnaneb tõelise nõelravi. Märkimisväärsete erinevuste küsida parimad hetked, nõelravi
Uuringuid peaks olema valim suurem. Praktik pimestavate oli teine probleem avastatud
Kuigi uuringu Lagrue (52) ei suutnud seda saavutada. Ülevaate autorid teadus ettepaneku, et nüüd tuleks keskenduda: Kas electro nõelravi rohkem full duplex kui lihtsalt nõel nõelravi? On ka teisi ravi plaan (nt erinev lõpp, korduvate vaatajate) tõhusam? Kas nõelravi vähendada tagasivõtmine
Seostatud sümptomid suitsetamisest loobumisel?

Aastal 1998 (muudetud 1999), Cochrane läbivaatamise kokkuvõtte andmeid nõelravi suitsetamisest loobumise (79), milles osales kokku 20 uuringus (51,52,53,56,57,58,59,60,61,62,63 , 64, 65,66,67,68,69,70,72,74). Autorid ettepaneku, et nõelravi ei olnud parem võrreldes platseeboga võrra suitsetamisest loobumise mingil ajahetkel direktiivi läbivaatamisel arvesse võtta (peatselt pärast ravi, kell 6 või 12 kuud), kuigi 3 uurimistöödest tugevalt positiivseid tulemusi (52,68,70) . Samamoodi Kui nõelravi oli võrreldes teiste suitsetamisvastane sekkumine ei olnud erinevusi tulemus igal ajahetkel. Nõelravi tundus olevat parem "ei sekku" on varajane järelmeetmete kuid see erinevus ei rahuldatud. Tulemusi erinevates tehnikates ei näita 1 konkreetsel viisil (st kõrva nõelravi või kogu keha nõelravi), et olla hea kontrollida sekkumist. Kõnealune läbivaatamine järeldas, nõelravi, mis ilmub tegutseda ainult platseebo suitsetamisest loobumisel. Future uurimistegevus peaks keskenduma kasutatakse nõuetekohaseid stimulatsiooni ja uurida, kas nõelravi vähki põhjustada vähendada nikotiini võõrutusnähud.

Järeldus
Kuigi nõelravi kiirus on väidetavalt tohutu väärtus kaasaaitamine suitsetamisest loobumisel on tõenäoline olla, et see oletus põhineb mõnede varasemate uuringute kaasata tiiva raske narkomaania ratherkool Than smoking. Erinevaid nõelravi ravi võib õnnetud, kõige levinum on paigutamine väike poolalalisi nõel nõelravi punkti kõrva. Mõnikord eelneb elektro-stimulatsiooni suurendaks endorphin release, organi või nõelravi. On siiski mingit füsioloogilist tõendeid, et nõelravi leevendab võõrutusnähud. Kirjeldatavad uuringud ei näita, et nõelravi üksi AIDS, suitsetamisest loobumise kuid arvatakse, et see võib olla kasulik tehnikat läbi selle mida saavad edendada (75). Nõelravi võib tegutseda "platseebot kord", et aidata suitsetaja hakkama sõltuvust osa suitsetamine, kuid see on soovitatav, et jätkusuutliku karskus, psühhosotsiaalsed aspektid suitsetamine tuleb tegeleda. Seega, nõustamine või käitumuslik teraapia võib vaja kõrval nõelravi ja nagu iga suitsetamisest loobumise meetodit, motivatsiooni loobuda on vajalik jätkuv hoidumine.

Kuigi see on mainstream positsiooni seas meditsiini teadlased on seal havebeen alternatiivseid tõlgendusi tõendeid. Mõned autorid teadmiseks kokku leppinud valida kontrollpunktid õnnetud mõned uurijad. "Õlg", "neer" ja "silma" punkte ei arvatavasti mitteaktiivsete mõned, ja teised on märkinud, et "küünarnukini" ja "silma" punktid võivad olla tõhusad, kui need on innerveerivad poolt uitnärviga. Lisaks sellele kiirusele tehtud ettepanek, et kohapeal nõela sisestamise üldiselt ei ole oluline, mis mitte-spetsiifiline käivitumisele endorphin vabastamine, mis võib aidata taganemise arv Sõltuvused Sealhulgas Tuxedo (75). Sellest tulenevalt ei kujuta endast tõsist versus teeseldud mudel on sobimatu viisi uurida väärtus nõelravi kontekstis suitsetamisest loobumisel. (Samuti, mis järgneb lihtne, stereotüüpne kord võib olla sama tõhus kui midagi muud). Tagasi
Analüüsides uuringu tulemused lihtsalt nõelravi (kas "aktiivne" või "teeseldud") versus ei nõelravi näitab, et selle tõhusus suitsetamisest loobumisel on suurusjärgus 20-30% - nii hea kui soovitatav nikotiini asendustooted meetodeid (ja sarnased tulemused kontrollimatu uuringud (87)). See mõju suurus Hoiab ainult lühiajaliselt, kuid see on ilmselt mõistlik kaaluda esialgset lõpetamist ja pikaajalist seksist hoidumist 2 erinevaid tulemusi, mis nõuavad erinevaid strateegiaid. Viimast võib vajavad järelmeetmete nõelravi istungil ja rohkem individualiseeritud režiimi ettepanek veel läbi proovimata poolt kontrollitud uuringud uuringutes. Enamik uuringuid on kaasatud ratherkool on minimaalne ravi, kuid kõige tugevam / pidev 1 kiirus toodetud kõige kaalukaid tulemusi (68).

Seega õmblused, mis paljudele teistele küsimustele tuleb vastata enne teatud tõhusust nõelravi suitsetamise võimalik kindlaks teha.

Alkohol
Sissejuhatus
Alkoholism on tõsine terviseprobleem ühiskonna ja selle mõjud ulatuvad on põhjus liiklusõnnetuste suurenenud insuldi riski ja vaimse tervise probleeme. Seal Havering olnud siiski vähe kontrollitud uuringutes läbi viidud valuate tõhusust nõelravi ravida inimesi, kellel on probleeme alkoholismiga.

Eriuuringute
Neli kontrollitud uuringutes kasutada akupunktuuri ravis alkoholi kuritarvitamine toodi (81,82,83,84). Randomiseeritud uuringusse 54 hardcore Alkohoolsed recidivists viidi läbi uurida, kas kainus on võimalik saavutada, ning episoode joomine ja Selviämisasema ülestunnistusi vähendada ning tulemusena ravi (81). Konkreetsed punktid uimastite kuritarvitamise võrreldi mittespetsiifiline punkti. Patsientide ravi grupis Väljendatakse vähem vajadust alkoholi ja oli vähem joomist episoodid ja vastuvõtu Selviämisasema Uuringu jooksul peale kontrolli kannatlik. Häälteenamusega ravitud patsientide süü, et nõelravi oli kindel mõju nende soov juua ning arvestades, et vaid paar kontrolli patsient võttis selle mõju.
2. platseebokontrolliga uuringus Bullock USAs uuritakse 80 Raske kuritegelikku alkohoolikud, kes said lähtudes kas nõelravi punktides spetsiifiline ravi mõnuainete (ravirühmas) või määratlemata võrra (kontrollrühm) (82). Kokku 21 out of 40 ravi grupp lõpetas programmi võrreldes 1 ja 40 kontrolli. Oluliselt ravi mõju püsis lõpus 6-kuulise järelmeetmete ja rohkem kontrolli patsiendi avaldanud mõõdukat kuni tugevat vajadust alkoholi ning neil oli morethan kaks korda rohkem häirib joomine episoodid ja vastuvõtu võõrutus keskus. Erinev mõju suuruse õigesti ja võltsnõelravi jäi 24-36% sõltuvalt meetme närvis ja etapi ravi.

Wörner et al (83) kirjeldatud replikatsiooni Bullock uurimus (82). Kokku 56 alkohoolikud, kellest kolmandik oli ka teatatud ebaseaduslike uimastite tarbimise uuriti. Kliendid eraldati üks kolme katserühma, konkreetsed nõelravi, teeseldud transdermaalne stimulatsiooni või standard hoida. Need õnnetud määrad ravi lõppu ja võõrutus kui tulemus meetmed. Tulemused ei näidanud märkimisväärseid erinevusi mitmeid kriteeriume vahel kolme rühma. Taas Uuringu kannatanud väikese valimi suurus (20 rühma kohta).

Veel hiljuti Rampes et al Suurbritannias läbiviidud 6-nädalane ühe randomiseeritud kontrollitud uuring, et kindlaks tõhususe kõrva nõelravi vähendamine iha alkoholi (83). Grupid randomiseeriti määratud electro akupunktuuri, mittespetsiifiline electro akupunktuuri või tavalisele ravile. Vähendab oluliselt iha täheldati häirib nõelravi rühmade ja 44% tõusu iha kontrolli nädal 8. Nädalaks 24, ei olnud need erinevused rühmade vahel. Numbrid Kumbki uuring oli aga väike.

Läbivaatamine ja meta-analüüs
Ter Riet analüüs (29) Kahe eespool nimetatud uuringud (81,82) järeldusele, et need olid ebapiisava kvaliteediga ja seal kohal tõlgendus ei olnud olulist tähtsust. Kuigi tulemused ettepaneku, et nõelravi võib aidata tsükkel purustada alkoholi kuritarvitamine, teemade arv oli väike (vähem kui 50 rühma kohta) ja suur väljalangevus platseebogrupis Kas on kallutatud tulemusi. Lisaks tulemusi ei kontrollitud biokeemiliste Meetmed ja füüsilisest esitatud andmeid alkoholi tarbimise kohta.

Pärast Wing Rampes artikkel (84), Ter Riet toimub 2. analüüs põhineb kriteeriumidel õnnetud eelmisel 1 ja kinnitas, et uuring vallandati tõendada, et elektroakupunktuuri efektiivne ravi sõltuvus alkoholist (85).

Järeldus
Kuigi uuringutes, milles hinnati kasutamise nõelravi kolmandates asi inimestele alkoholi
probleeme havebeen piiratud, neil on kogu tingimusel positiivseid tulemusi. (Tõepoolest,
Meyer (88), väga hiljutine läbivaatamine, väidab, et see on ainult Bullock et al alkoholi-uuringud
Mis annavad hea tõendeid efektiivsuse kohta ükskõik millises aine kuritarvitamine). Seal havebeen kõrge
Väljalangemise määrad: Tuleviku-uuringute peaks keskenduma selle põhjusi ning seega piirata kahju järgima
üles. Uuringu kohaselt käesolevas paragrahvis on väga erinevad teineteist. Näiteks Wörner et al (83) õnnetud Mitmed keha punktide lisaks 2 kõrva punkte Bullock õnnetud 3 kõrva punkte ja nende esimene valik punkti (81,82). Wörner õnnetud võltsnõelravi kuid Bullock vallandati. Wörner oli standardset ravi ainult ravi grupis; Bullock oma osa minimaalne stiili AA koosolekutel. Sagedus ja kestus nõelravi teistsugune, nagu ka ravi kestusest.
Valimid olid väikesed häirib uuringud. Võrdlus Need kaks uuringut iseloomustab probleemide hulk suureneb mõnuainete nõelravi teadus üldiselt. Ravi ei ole võrreldavad, uuringu disain, analüüs ja valimi suurused eristamine oluliselt edasi.
Metodoloogiliste puuduste on raske tõlgendada tulemusi, mis on arvatavasti ebaselge kaaludes ülevaateid ja meta-analüüs meditsiinilist kirjandust.

Grateful kinnitus tehakse Nicola Robinson ja Mark Bovey nende töö ettevalmistamine see briefing paber.

Viited

1. Culliton PD, Kiresuk TJ. Ülevaade mõnuainete akupunktuuri.
Journal of alternatiivsed ja täiendavad Medicine 1996; 2 (1): 149-159.
2. Kloonid SE. Nõelravi ja Sõltuvuse ravi. Journal of Addictive haigused.
1996, 15 (3): 79-100.
3. Wen H, Cheung S. Kuidas nõelravi aitab kanepi sõltlased. Uimastid ja ühiskond 1973a; 2:
18-20.
4. Wen H, Cheung S. Narkomaania ravi, mida nõelravi ja elektri
stimulatsiooni. American Journal of nõelravi 1973b, 1: 71-75.
5. Wen H, Cheung S. Narkomaania ravi, mida nõelravi ja elektri
stimulatsiooni. Aasia Medical Journal, 1973c, 9: 138-141.
6. Brumbaugh AG. Nõelravi: uued perspektiivid keemilise sõltuvuse ravi.
Journal of Päihderiippuvuus ravi 1993; 10 (!): 35-43.
7. Frederick P. Nõelravi ja nikotiini taganeda. Archives of Internal Medicine
1999, 159 (11): 1256
Kaheksas Smith MO, Khan I. nõelravi programm raviks narkomaanist
inimene. Bülletääni Narkootikumid 1988; XL (1) :35-41.
9. Wen HL. Nõelravi ja elektrilise stimulatsiooni (AES) ambulatoorse võõrutus
Kaasaegne meditsiin. 1979; 11:23-24.
10. McLellan AT, Grossman DS, Blaine JD, Haverkos HW. Nõelravi ravi
Narkomaania: tehnilist kontrolli. Journal of Substance Abuse Treatment. 1993 10 (6):
569-576.
11. Patterson M. mõju neuro-elektri ravi (neto) narkomaania: vahepealne
ajakirjanikele. Bülletään Narkootikumid, 1976, 28: 55-62.
12. Severson L, Markoff RA, Chun-Hoon A. Heroiin võõrutus-ja elektri-
simulatsioon. International Journal of Addiction 1997, 12: 911-922.
13. Gomez E, Mihhail AR. Ravi metadooni tühistamise koos aju
electro ravi (electro magada). British Journal of Psychiatry 1978; 134: 111-113.
14. Gossop M, B Bradley, J. Strang, Connell, P. kliinilise tõhususe kohta
electrostimulation versus suukaudse metadooni juhtimisel opiaadi. British Journal
Psühhiaatria 1984, 144: 203-208.
15. Clavel F, Benhamou S. Désintoxicatíon tabagique. Comparaison efficacité de l'
différentes méthodes. Résultats vahendajate kus d'une etüüd võrdleva. La Presse
Médicale 1984, 13: 975-997

16. Wen HL, Teo SW. Ravi kogemusega narkomaania poolt elektro-
nõelravi. Kaasaegne meditsiin Aasia 1975, 11: 23-24.
17. Pomerantz B. Nõelravi seotud uuringute valu, narkomaania ja
närvid põlvkonnale. Aastal Pomerantz B, G Stux toim. Teaduslikud alused nõelravi. Berliinis
Heidelberg: Springer-Verlag, 1989: 35-52.
18. Avants SK, Margolin A, Chang P, Kosten TR, Birch S. Acupuncture for the treatment
kokaiini sõltuvus. Uurimise punktsiooni kontrolli. Journal of Substance
Kuritarvitamise ravi 1995 12 (3): 195-205.
19. Margolin A, Chang P, Avants SK, Kosten TR. Mõju teeseldud ja päris kõrva
needling: mõju uuringutes kokaiini sõltuvus. American Journal of hiina
medicine 1993; 21(2): 103-11.
20. Lipton DS, Brewington V Smith M. Nõelravi on crack-kokaiini võõrutus:
eksperimentaalne hindamine efektiivsust. Journal of Substance Abuse Treatment. 1994;
11 (3): 205-215.
21. Konefal J, Duncan R, Clemance C. Comparison of three levels of auricular
nõelravi ambulatoorse ainete kuritarvitamise ravi programme. Alternatiivmeditsiin
Ajakiri 1995, 2 (5): 8-17.
22. Otto KC, Quinn C, Sung YF. Kõrva nõelravi täiendava ravi
kokaiini sõltuvus. Pilootuuringu. American Journal on Addictions 1998; 7(2): 164-170.
23. Bullock ML, Kiresuk TJ, Pheley AM, Culliton PD, Lenz SK. Kõrva nõelravi
ravi kokaiini kuritarvitamine. A study of efficacy and dosing. Journal of Substance
Kuritarvitamise ravi 1999, 16 (1): 31-38.
24. Mees PL, Chuang MINU. Nõelravi metadooni taganeda. International Journal
Seirekeskuse 1980, 15: 921-926.
25. Newmeyer JA, Johnson G, Ball S. nõelravi võõrutus modaalsus. Journal
of Psycho Active Narkootikumide 1984, 16: 241-261.
26. Clark W. Trial of acupuncture detoxification (TRIAD). Lõpparuanne California
Riigi seadusandja. 1990
27. Washburn AM, Fullilove RE, Fullilove MT, Keenan PA, McGee B, Morris KA,
Sorenson JL, Clark WW. Nõelravi heroiini võõrutus: ühe-pime kliinilistes
kohtuprotsessi. Journal of Päihderiippuvuus ravi 1993, 10 (4): 345-351
28. Gurevich MI, Duckworth D, Imhof JE, Katz JL. Ice kõrva nõelravi kasulik
statsionaarse ravi aine kuritarvitamine patsient? Pilootuuringu. Journal of
Päihderiippuvuus ravi 1996 13 (2): 165 - 171.
29. Ter Riet G, J Kleijnen, Knipschild P. meta-analüüs uuringuid mõju
nõelravi on sõltuvus. British Journal of General Practice 1990; 40: 379-382.

30. Geerlings PJ, Bos TW, Schalken HFA, Wouters LFJM. Van Detoxificatie
heröineverslaafden move acupunctuur ja metadoon. Tijdscher Alk Narkootikumide 1985, 11: 80:85.
31. Geijer R. Heroineverslaving acupunctuur. Rotterdam; gemeentelijke
Gezondheidsdienst, Afdeling Geestelijke Volksgezondheid, 1987.
32. Kao AH Lu LYC. Nõelravi kord 3. asi narkomaania. American
Journal of nõelravi, 1974; 2: 201-207.
33. Leung A. Nõelravi ravi võõrutusnähud. American Journal of
Nõelravi 1997, 5: 43.
34. Omura Y, Smith M. Improved acupuncture treatment for withdrawal syndrome of drug
addiction and compulsive habits of drinking alcohol and smoking. American Journal of
Hiina meditsiin 1975, 3: 43-44.
35. Patterson M. Electro-nõelravi alkoholi ja narkomaania. Clinical Medicine
1974; 81: 9-13.
36. Patterson M. Sõltuvused saab ravida: ravi narkomaania poolt neuro-
elektriline stimulatsioon. 1975 Berkhamstead, Herts, England: Lion Publishing.
37. Sacks L. Narkomaania, alkoholism, suitsetamine, ülekaalulisus, ravitakse kõrva
staplepuncture. American Journal of nõelravi, 1975; 3: 147-150.
38. Severson L, Markoff R, Chun-Hoon A. Heroiin võõrutus koos nõelravi ja
elektriline stimulatsioon. International Journal of Sõltuvused, 1997, 12: 911-922.
39. Shuaib B. Nõelravi on sõltuvusravi Pakistanis. American Journal of
Hiina meditsiin 1976, 4: 403-407.
40. Smith M, Khan I. Nõelravi juhtimisel narkomaania. Publitseerimata
käsikirja. 1987 New York City.
41. Smith M, Khan I. nõelravi programm raviks uimastisõltuvust
inimene. Bülletääni Narkootikumid 1988, 40: 35-41.
42. Wen H. roll nõelravi in narkootiliste taganeda. Meditsiini areng, 1975, 2: 15-16.
43. Wen HL. Fast võõrutus narkootikumide kuritarvitamine nõelravi ning elektrilisi stimulaatoreid
(AES) in combination with naloxone. Mod. Koos. Asia, 1977; 13: 13-17.
44. Wen H. Nõelravi ja elektrilise stimulatsiooni (AES) ambulatoorse võõrutus. Mod.
Koos. Aasia, 1979, 1: 39-43.
45. Wen H. (1980) Kliinilised kogemused ja mehhanism nõelravi ja elektri
stimulation (AES) in the treatment of drug abuse. American Journal of hiina
Meditsiin, 8, 349-353.

46. Whitehead PC. Nõelravi raviks sõltuvus: ülevaade ja analüüs.
International Journal of Seirekeskus, 1978; 13: 1-16
47. Lipton D, Maranda M. Detoksifitseerimist pärit heroiini sõltuvus: ülevaade
methods and effectiveness. Edasiminek alkoholi ja uimastite kuritarvitamine 1983, 2: 31-55.
48. Brewington V Smith M, Lipton D. nõelravi võõrutus ravi:
Analüüs kontrollitud Teadusministeerium. Journal of Päihderiippuvuus ravi 1994, 11 (4);
289-303
49. PETŐ R, Lopez AD, Borehami J, Thun M, Heath C, Doll R. Suremus suitsetamine
kogu maailmas. British Medical Bulletin 1996; 52: 12-21.
50. Fuller JA. Suitsetamine tühistamise ja nõelravi. Medical Journal Austraalia 1982: 1:
28-29
51. Gilbey V Neumann B. kõrva nõelravi suitsetamisest loobumist. American
Journal of Nõelravi 1977, 5: 239-247.
52. Lacroix JC, Besancon F. Le sevrage sa tabac. Efficacité de l'nõelravi tants un
Essai comparatif. Ann Med Interne (Pariis) 1977; 128:405-408.
53. Parker LN, Mok MS. Kasutamise nõelravi suitsetamise taganeda. American
Journal of Nõelravi 1977, 5363-366.
54. Tan CH, Haung XG. Kasutamise laser on nõelravi punkte suitsetamisest loobumisel.
American Journal of Nõelravi 1987, 13 (2): 137-141.
55. MacHovec FJ, Man SC. Nõelravi ja hüpnoos võrreldes: 58 juhul.
American Journal Kliiniline Hüpnoos 1978, 21: 45-47.
56. Lagrue G Poupy JL, Grillot Ansquer JC. Acupuncture anti-tabagique. La Nouvelle
Presse médicale 1980; 9: 966.
57. Lamontagne Y, Lawrence, Gagnon MA. Acupuncture for smokers: lack of long-term
toimet kontrollitud uuringus. Kanada Medical Journal 1980, 5: 787-790.
58. Martin GP, Waite PM. The efficacy of acupuncture as an aid to stopping smoking.
Uus-Meremaa Medical Journal 1981: 93: 421-423.
59. Steiner RP, Hay DL, Davis AW. Nõelravi ravis tubaka
suitsetamine sõltuvus. American Journal of hiina meditsiin 1982, 10: 107-121.
60. Cottraux JAH, Harf R, Boissel JP, et al. Suitsetamisest loobumine koos käitumisteraapia või
acupuncture – a controlled study. Behavorial Research Therapy 1983; 21: 417-424.
61. Labadie JC, Dones JP, Gachie JP, et al. Désintoxication tabagique: nõelravi et
TRAITEMENT Medical. Résultats võrdleb 130 cas. Gaz Med de France 1983; 28:
2741-2747.

62. Gillams J, Lewith GT, Machin D. Nõelravi ja rühma ravi lõpetamist
smoking. Praktik 1984, 228: 341-344.
63. Vandevenne Rempp M Burghard G, et al. Etüüd de l'tegevus spécifique
l'nõelravi dans la ravida sevrage tabagique. La Semaine des Pariisi haiglas
1985, 61: 2155-2160.
64. Clavel F, Bennhamou S Firma-Huertas, Flamant R. Inimesi lõpetada
suitsetamine: randomiseeritud võrdlus gruppide ravitakse nõelravi ja
nikotiini vaigustumise koos kontrollrühm. British Medical Journal 1985, 291: 1538-1539.
65. Clavel F, PAOLETTI C. Une Etude de Différents programmid de désintoxication tabagique
selt Oluline sur près de 1000 Volontaires recrutes dans la elanikkonna générale: resultants à
1 mois. Revue Epidémiologie et Sante Publique 1990, 38: 133-138.
66. Clavel F, PAOLETTI C, Benhamou S. randomiseeritud 2 × 2 faktoritestauksessa hinnata
Erinevad suitsetamisest loobumise meetodeid. Revue Epidemiologie Sante Publique 1992; 40:
187-190.
67. Leung JP. Suitsetamisest loobumine poolt kõrva nõelravi ja käitumuslik teraapia.
Psychologia 1991, 34: 177-187
68. Ta D, Berg JE, Hostmark AT. Mõju nõelravi on suitsetamisest loobumise või
vähendamine motiveerib suitsetajaid. Ennetava meditsiini 1997, 26 (2): 208-214.
69. Valge AR, Resch KL, Ernst E. randomiseeritud uuringus, nõelravi nikotiini
võõrutusnähud. Archives of Internal Medicine 1998; 158 (20): 2251-2255.
70. Waite NR, Clough JB. Ühe-pimedast, platseebo-kontrollitud uuringus lihtne nõelravi
ravi lõpetamist suitsetamine. British Journal of General Practice, 1998; 48
(433): 1487-1490.
71. Schwartz JL. Hindamine nõelravi ravi suitsetamisest. Ameerika
Journal of Nõelravi 1988, 16: 135-142.
72. Clavel F, Benhamou S. aidata inimestel suitsetamisest loobuda: randomiseeritud võrdlus
rühmade ravitakse nõelravi ja nikotiini vaigustumise koos kontrollrühm. Briti
Medical Journal 1985, 291: 1538-1539.
73. Hackett GI, Burke P, Harris I. suitsetamisvastane kliinikus üldine tava. Praktik
1984; 228: 1079-1082.
74. LABADIE JC, Dones JP, Gachie JP, Freour P Perchoc S, Van Huynh-Thao JP.
Desintoxication tabagique. Nõelravi et TRAITEMENT arsti. Gaz Prantsusmaa 1983;
90: 2741-2747.
75. Lewith GT. Ravi tubaka sõltuvus. Täiendav sisse ravimeetodite
Medicine 1995; 3: 142-145.

76. White AR, Resch KL, Ernst E. Smoking cessation with acupuncture? A 'Best evidence
synthesis' Forsch Komplementarmed 1997;4: 102-105.
77. Slavin RE. Best evidence synthesis: An alternative to meta analysis and traditional
vaadata. Educational Research 1986; 15: 9-11.
78. Eysenck HJ. Meta analysis or best evidence synthesis ? Journal of Evaluation in
Clinical Practice 1995; 1: 29-36.
79. White AR, Rampes H. Acupuncture for smoking cessation. Cochrane database of
systematic reviews. The Cochrane Library 1999; 4:
80. Schwartz JL. Methods of smoking cessation Medical Clinics of North America 1992;
76(2): 451-476.
81. Bullock ML, Umen AJ, Culliton PD, Olander RT. Acupuncture treatment of alcoholic
recidivism: a pilot study. Alcohol Clinical and Experimental Research 1987; 1930:
292- 295
82. Bullock ML, Culliton PD, Olander RT. Controlled trial of acupuncture for severe
recidivist alcoholism. Lancet 1989; 1 (8652): 1435-1439.
83. Worner TM, Zeller B, Schwartz H, Zwas F, Lyon D. Acupuncture fails to improve
treatment outcome in alcoholics. Drug and Alcohol Dependence 1992; 30: 169-173.
84. Rampes H, Perieira S, Mortimer A, Manoharan S, Knowles M. Does
electroacupuncture reduce craving for alcohol? A randomised controlled study.
Complementary Therapies in Medicine 1997; 5: 19-26.
85. TerRiet G, Kessels AGH. Commentary on Rampes et al Does electroacupuncture
reduce the craving for alcohol ? A randomised controlled study. Complementary
Therapies in Medicine. 1995; 5:116-118.
86. Margolin A, Avants SK, Kleber HD. Rationale and design of the Cocaine Alternative
Treatments Study (CATS): a randomized, controlled trial of acupuncture. Journal of
Alternative and Complementary Medicine 1998; 4(4): 405-18.
87. Jiang A, Cui M. Analysis of therapeutic effects of acupuncture on abstinence from
smoking. Journal of Traditional Chinese Medicine 1994; 14(1):56-63.
88. Mayer DJ. Acupuncture: an evidence-based review of the clinical literature. Annual
Reviews of Medicine 2000; 51:49-63.

Tabel 1. Drug misuse and acupuncture: the evidence for effectiveness

Study Sample size Method Control Follow up Outcome Measures Results Stats
1 Wen & Cheung Electro- No control 12 mths Withdrawal symptoms Relief of withdrawal symptoms
1973 40 ear acupuncture (A) Urine analysis 51% drug free (A) P<0.05
(Opium Heroin) Single point
electrical stimulation

Avants, Margolin et 40
2 al 1995
(Cocaine)

Lipton et al 1994 150
3 (Cocaine)

4 Konefal et al 1995 98
(Various
substances)

5 Otto et al 1998 36
(Cocaine)

Bullock et al 1999
6 a) 236

b) 202

(Cocaine)
Wen & Teo 1975 35
7 (Heroin)

Ear acupuncture (A)
+ 1 body site
6 week course

Ear acupuncture (A)

Ear acupuncture (A):
5point vs 1 point.
Ear and body acupuncture. 16 wk programme
x 2 visits per wk

Ear acupuncture (A)
12 wk programme

Ear acupuncture (A)
8 wks (28 times)
3 different dosage
regimes in 8 wks:
28,16 or 8 treatments
Ear Acupuncture (A)

Placebo (C) 6 wks

Sham points (C) 1 mth

1 needle (ear) (C) 16 wks

Sham points (C) 12 mths

Sham points (C)
Standard control
Standard control

Methadone (M) 12 months

Retention
Abstinence
Urine analysis
Craving

Urine analysis

Treatment retention

Urine analysis

Craving
Treatment retention

Craving assessment
Urine analysis
Addiction Severity Index
SF36
Beck Depression Inventory

Drug abstinence

80% (A) vs 70% (C) lõpetatud
Ravi
44% (A) vs 29% (C) 66% karskust (A) vs 70% (C) positiivne uriinis uuringu lõpus
0,73 (A) vs 1,77 (C) tähendab iha tulemus
) Nõelravi grupi 2 näd
oluliselt madalam kokaiini
ainevahetuse taset
b) Ei oluline erinevus
järelmeetmete
Ravi sarnane säilitamine
Mõlemad rühmad

Vahel olulist erinevust ühe nõela ja 5 nõela protokolle. Mehed vastasid paremini kui naised.
Mingit vahet (A) ja
(C)
Ei vähendada iha
Suur väljalangevus - ainult 4 läbinud kogu kursuse
Iha:
) (A) oluliselt halvem
Kui
(C)
b) nr erinevusi 3
annused

51% (A) 29% (M) tasuta uimastite l aasta

NS
NS
NS
P <0,05
P <0,05

Märkus P
Märgitud

P = 0,007
NS

Mitte ükski
tingimusel

Tabelis 1 (järg)

Uuringu meetod kontrollproovi järelmeetmed tulemusnäitajad Tulemused Statistika
Suurus
Mees ja 35 Electro-ear Metadoon (M) Lõpetatud Uriini analüüs ainult 3 patsienti igas rühmas
Chuang 1980 nõelravi 8 (A) võõrutusnähud lõpetatud uuringu Ei
(Opiaadid) Igapäevane ravi ihalus 83% väljalangemise analüüs
üks kuu
Newmeyer et 132 Electro-nõelravi (A) Ravimid (M) 6 kuud Uriini analüüs 38% (A) 48% (M) heroiini
9 al 1984 Electro-nõelravi ja positiivse uriini pärast 10 ravile
(Heroiin) ravimeid 24% (A) 36% (M) positiivse uriini kell 6 Note
kuud ette
Self teatas kasutada heroiini Sharplessi raske kasutada heroiini teatas
nõelravi teemasid

Nõelravi Geijer 1987 65 (A) Metadoon (M) Teadmata võõrutusnähud vähendamine võõrutusnähud P <0,05
10 (Opiaadid) + Ei Metadoon platseebogrupis nõelravi
Vähendada kontrolli uimastite 98% (A) 35% (C)
Clark 1990 84 Kõrva nõelravi (A) Metadoon (M) 90 päeva Uriini analüüs. 31% (A) 14% (M) vaba ravimi
11 (opiaadid) uriinis järelkontrolli ajal NS
53% (A) 53% (M) + ve koos uriinis
ja heroiini esitatud NS
12 Washburn et al 100 Kõrva nõelravi (A) Sham võrra (C) 3 nädalat nr. päevad käinud 4,2 (A) 2,1 (C) osales päeva P <0,05
1993
(Heroiin) nr. päevade ravi 16 () 4 (C) ei. päevade viibivad NS
ravi üle 3 nädalat

Uriini analüüs 7,3% (A) 6,7% (C) uriinis puhas NS
opiaatide on 3 nädalat
13 Gurevich et al nõelravi kõrva 77 (A) Ei kõrva 12mths ravi jätkamist
1996 (> 5 ravi) nõelravi - vastavalt ravi 75% (A) 20% (C)
(Combined lükatud ohvrite või lõpetamise määr 2% (A) 40% (C)
aine oli <4 ravi vastuvõtmine töötajate
kuritarvitamise) (C) Vooluhulk soovitused 77% (A) 37% (C)
Jäi FU vähemalt 4 mths 58% (A) 26% (C)
Keskmine haiglaravi 22days (A) 16days (C)
Kohe retsidiivi 19% (A) 27% (C)

* Nõelravi M metadoon C = Kontroll NS (statistiliselt) on mitteoluline

Rootsi Association of Nõelravi - traditsiooniline hiina meditsiin

Kuritarvitamise ja nõelravi

Activity kalender

Tõlkija