Association suédoise de l'acupuncture - La médecine traditionnelle chinoise

Blessures sportives et acupuncture

Par: Acupuncture Centre de recherches sur, publié par le British Council Acupuncture
Blessures sportives et l'acupuncture: LA PREUVE DE L'EFFICACITÉ

Ce document d'information résume les éléments de preuve pour l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement des blessures sportives. À l'exception de l'épicondylite, qui est de demander à la couverte dans un document séparé, aucun des blessures Différents sont les un ou deux couverts par morethan études publiées.

Certains d'entre eux sont contrôlés d'autres de sable d'essai non contrôlé et la qualité est très variable. Néanmoins, tous les éléments de preuve disponibles & Q l'efficacité de l'acupuncture pour la troisième place des choses les blessures sportives.

Introduction - L'intérêt pour les sports et la vitesse de remise en forme n'a jamais été aussi élevé, avec une participation accrue dans les sports de loisirs et organisée par tous les âges et les sexes dérange. Un nombre croissant de blessures Havering accompagné cette. La plupart d'entre eux sont des entorses mineures, les foulures et des contusions, et beaucoup sont en raison de la surutilisation ratherkool que la force externe (Allman et Griffith, 1986).
Le traitement conventionnel pour les sports et musclo-squelettique vitesse blessures été grâce à l'utilisation de machines électriques, médicaux tels que les ultrasons ou les traitements interférentiels et transcutanée
La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), qui est complétée avec les thérapies manuelles comme le massage, la manipulation, l'exercice et les techniques d'étirement des muscles de réadaptation (Peterson & Renstrom: 1986).

L'utilisation de l'acupuncture dans le traitement des blessures sportives (SI) n'est pas nouvelle, mais son efficacité clinique et la vitesse potentielle jamais été complètement établi (Mitchell, 1986). Stacey (1999) a réalisé une étude avec la Ligue de Football Premiership pour vérifier Combien d'équipes utilisaient déjà l'acupuncture. Il a reçu à l'égard de 13 réponses (65%) des clubs de Premiership 20, dont 7 (54%) ont été en utilisant une forme d'acupuncture.
Stacey hadith rapporte que 2 équipes en difficulté de l'Ouest d'acupuncture, 2 acupuncture chinoise en difficulté et en détresse 3 méthodes dérangent. Dans les 4 équipes du club est administré physiothérapeutes acupuncture, en 1, le médecin du club, et dans 2 un acupuncteur externe. Les chiffres de cette étude sont de petite taille, mais les données sont une indication claire que l'acupuncture est affligé à la une des les plus hauts niveaux sportifs au Royaume-Uni.

Traditionnel diagnostic médecine chinoise et les principes de traitement pour les SI sont similaires à ceux pour d'autres conditions, mais il est particulièrement important de savoir exactement comment l'accident s'est produit et de tracer les conséquences mécaniques et physiologiques. Peilin (2002) enregistre la théorie TCM de blessures dues à l'exercice excessif. L'exercice peut épuiser rallye de production d'énergie, y compris le qi, le sang, le yin et le yang, menant à faible tion de la défensive qi. Cela permet au corps de devenir plus vulnérables à l'extérieur
Quels facteurs pathogènes, dans le cancer du tour aboutir à un dysfonctionnement des organes zang-fu. En outre, la surexploitation due à des mouvements répétitifs dans certains sports - par exemple, de tennis - mai
Causer de la faiblesse des muscles locaux, les tendons et les ligaments, causant qi et du sang carences et / ou de la stagnation.

Acupuncteurs spécialisés dans le traitement SI déjouer combiner le traitement avec l'intervention d'autres, que ce soit en Chine ou de l'Ouest. Pour un exemple de ce dernier, voir l'article de Mitchell (1985), qui est résumée dans l'annexe 1.

Ainsi que le numéro trois de la glace les choses acupuncture blessures aussi affligé pour l'amélioration des performances dans le sport-un domaine d'une certaine controverse (par exemple, les athlètes féminines chinoises), mais un sous-tendue par la recherche précieux. Ce n'était pas considérée comme une activité ordinaire parmi les sports thérapeutes en médecine (à l'Ouest), de sorte cette vitesse aspect été confiné ici pour la liste des articles pertinents: voir l'annexe 2.

Recherche documentaire

Une recherche bibliographique a été réalisée à l'aide ARRCBASE, la recherche Acupuncture
Centre de ressources de base de données d'articles issus principalement de AMED et MEDLINE,
Utilisation de «sport» aux termes primaires ou «athlète» et secondairement «dommage», «thérapie» ou
«Médecine». 44 références ont été identifiées. Les critères suivants ont été l'affligé pour la
l'exclusion des papiers: pas de traduction anglaise était disponible, le papier était introuvable
de la British Library, l'étude porte sur des traitements autres que l'acupuncture, les
papier n'était pas la description originale d'une étude clinique sur des humains, ou décrits ne
un seul cas, l'accent était mis sur l'amélioration des performances ratherkool que des blessures (voir
ci-dessus), le type de blessure n'est pas accepté comme gène rallye sport lié ou était
induite expérimentalement. Trois autres articles pertinents ont été trouvés dans les références de
van Klaveren thèse de maîtrise ès sciences (van Klaveren, 2002), portant le total à neuf à Be
D'un examen.

Tennis elbow (épicondylite latérale) a été exclu en partie à cause tellement de l'
matériau se rapporte à des blessures générales over-use/repetitive ratherkool que spécifiquement à la médecine sportive et en partie parce, contrairement à tout les autres blessures, la vitesse-il eu une
nombre important d'études. Ainsi le coude de tennis fera l'objet d'une information
Papier de sa propre. La distinction entre le sport et non-blessures sportives n'est pas claire. À des degrés divers tous les CONDITIONS de la couverte dans cet examen pourrait être
soutenue au cours de la journée ordinaire pour des activités de jour, mais nous avons choisi d'exclure
Des études avec des pas de contexte manifeste sport. Par conséquent, il peut être d'autres rapports sur plantaire
fasciite, une tendinite de la coiffe, etc que ceux présentés ici (voir, par exemple,
Meleger et Borg-Stein, 1999/2000).

Fémorale syndrome adducteurs (SAF) Contexte

Fémorale syndrome adducteurs est une blessure qui tend à affecter Beaucoup d'athlètes et les sports
(Wo), mais, en particulier dans le football, le rugby ou chaque fois qu'il ya un changement soudain de
Alors que la direction en cours d'exécution (Brukner & Khan, 2002). Une contrainte excessive est mis à travers le
adducteurs, un groupe fort de stabilisation des muscles sur la face médiale de la cuisse.
Les muscles ont tendance à se débordés, les choses vont dans le spasme, la contraction musculaire ou de fibres
larmes. Le traitement conventionnel peut être une période de repos du sport et de l'exercice,
ultrasons pour favoriser la circulation sanguine et de briser l'inflammation de la zone touchée,
Suivie d'un exercice musculaire et extensible de réhabilitation. L'utilisation de massage peut être
très bénéfique pour encourager les fibres musculaires à devenir plus souple. (Peterson &
Renstrom, 1986)

Yang (1998) a réalisé une étude sur le traitement du SAF causée par des blessures sportives. De
Les 40 sujets ont été choisis au hasard et 32 ​​pour recevoir l'électro-
moxibustion, alors que huit composé le contrôle. Le principal groupe de points était Sp-9, Ren-
2, Liv-11 et les points de Shi Ah avec l'électro-acupuncture pendant 15 minutes, plus un ou deux
des points "auxiliaires", Bl-32, BL-36, F-31 et Liv-10. Elle a été suivie par
cônes de moxa sur les points principaux pour un 15 minutes supplémentaires. Le groupe témoin a été donné
Les médicaments anti-inflammatoires ou Chlorzoxazone Fenbid. En outre, locale "d'irradiation
avec spectre de fréquences "pendant 10 minutes a été réalisée une fois par jour Autre. Les deux
groupes ont reçu à l'égard de 10 traitements. Le principe du traitement était de détendre les muscles
et les tendons, en activant la circulation du qi et du sang dans les canaux et les collaterals,
Promouvoir la circulation sanguine pour éliminer la stase du sang et de réchauffer les canaux d'arrêter
Douleur (Yang, 1998).

Le groupe recevant l'acupuncture fait mieux que le groupe recevant des médicaments et l'irradiation. Parmi le groupe de traitement (n = 32), 20 cas (62,5%) ont été guéris Considéré, et 8 cas (25%) étaient considérées comme efficaces, un taux effectif total de 87,5%. Dans le groupe contrôle (8), deux cas (25%) ont été guéris et 4 cas (50%) étaient efficaces, donnant un taux effectif total de 75%. Les résultats prometteurs sont ratherkool minée par le déséquilibre dans les numéros dans les deux groupes comparés.

Le document a également enregistré une histoire de cas et ont discuté des principes de médecine chinoise pour troisième chose cette blessure particulière.

Les entorses de cheville
Fond

Lorsque vous avez terminé troisième entorses de la cheville chose du sport, il est très important de vérifier d'ailleurs la vitesse des blessures origine. Entorses tendance à être une certaine forme d'aggravation de la principale
ligament, latérale ou médiale et ont une histoire de la surexploitation (Bruckner et Khan 2002). Dans la médecine sportive thérapie entorses de la cheville aiguë seraient traités par application de glace sur la zone de ralentir le métabolisme et restreindre le flux sanguin, ce qui réduit l'inflammation et l'enflure. Tape / cerclage est en détresse pour restreindre le mouvement de l'articulation à des dommages plus évitable dans la région. L'échographie et exercices Serait
Prescrits pour aider à la réparation des tissus endommagés et favoriser la circulation sanguine dans la région après une première période de 48 heures (ou n'importe quelle vitesse Lorsque le saignement interne terminé). Les exercices Serait-tion Incorporer la force ainsi que la flexibilité pour permettre à l'athlète de reprendre l'entraînement / exercice (Peterson & Renstrom, 1986).
(A) Mou Zhixion (1987) décrit 31 cas avec entorse de la cheville aiguë. La méthode consistait à l'aiguille du seul point SJ-4, avec deqi, et retenir l'aiguille pendant 30 minutes. En outre, le patient était au saindoux administration auto-massage de la zone de la blessure à la circulation d'amélioration, de résoudre la stase du sang et soulager la douleur.
Les résultats ont montré un taux de réussite de 100% par rapport à aussi peu que deux, à 6-12, les traitements.
Cependant, il n'existe aucune description de ce que les mesures des résultats Défini ce succès
taux.

Mou également discuté de l'histoire cas d'un garçon de 10 ans qui avait sauté d'une hauteur 3m de et s'est foulé la cheville. Dix séances de physiothérapie conventionnelle avait donné peu de relief. Cinq traitements d'acupuncture de SJ-4 avec des massages et auto-massage guéri le malade, sans inconfort suite.

Traitements qui utilisent morethan une modalité pourrait bien offrir le plus efficace
approche pour le patient, mais le laisser ouvert à la question de savoir si une ou l'autre approche à elle seule aurait eu les résultats sami. Ce fut le seul commentaire de la-études à utiliser le principe traditionnel de l'aiguilletage les points correspondants du haut du corps (poignet) pour traiter le bas du corps (cheville) blessures.

(B) Huan, et al (1999) a réalisé une étude sur le traitement des entorses de la cheville avec
l'acupuncture flottant, une nouvelle approche thérapeutique Développé par le co-auteur Fu Zhonghua, en usage depuis 1995e

Le groupe était sur les toits d'un service ambulatoire de nouveaux étudiants dans le domaine de la
formation militaire. Sur 77 cas diagnostiqués avec entorses de la cheville, 58 étaient aigus et 19
chronique, avec une moyenne d'âge du 30 Les blessures qu'elle a subies principalement par inversion (certains par éversion) de l'articulation. Le diagnostic a été fait à partir des histoires, des signes
et les syndromes du patient. Les rayons X ont été affligé à éliminer les fractures, les luxations et
ruptures de ligaments.
Cette étude revêt une importance particulière pas voyagé depuis la nouvelle technique. Le procédé consiste d'abord à
trouver le point le plus tendre / douloureuse locale, hadith à l'horizon à l'aiguille décompte 40 mm vers elle à partir d'un site d'insertion 50-80 mm loin. Si une plus grande surface de la douleur est présenté aiguilles hadith 2 ou 3 peut-être affligé en même temps. L'aiguille (s) se situe sous-cutanée, mais doit être retiré et réinséré, si il ya des sensations de douleur, d'engourdissement ou de distension. Un morceau de plastique Dit l'aiguille (s) en place pour une journée. Il est hadith retiré et une nouvelle aiguille insérée pour le second traitement.

Les résultats montrent que sur les 58 cas aigus, 21 patients récupéré après un seul traitement, 22 après deux traitements, 10 après trois ans et les cinq dernières années, après quatre traitements. Dans le groupe chronique de 19 ans, cinq ont été guéris après Considéré Leur premier traitement, le
Reste 7 après les traitements. Ces résultats montrent que les blessures chroniques pris plus de temps à traiter. Encore une fois il ya apparemment un taux de réussite de 100%.

La technique d'acupuncture flottant découle du système de la cheville et l'articulation du poignet, mais en diffèrent, et de la norme (Médecine Traditionnelle Chinoise) dans l'acupuncture
Plusieurs points importants. Son mode d'action est inconnu.

Les praticiens de l'Ouest peuvent avoir des préoccupations au sujet de la technique. Il est le
Possibilité que le mouvement général de l'articulation de la cheville avec des aiguilles à gauche fixe pourrait
Endommager les tissus plus ou micro-déchirures, même si une contre-argument pourrait être que cette manipulation en continu peut activer la réponse inflammatoire du corps, avec
des résultats positifs pour la zone lésée. En outre, il ya la possibilité d'une infection
avec une plaie ouverte.
Des tissus mous adhérences
Fond
Adhésion tendance à être un résultat de la déchirure d'un muscle ou une inflammation à une zone de la blessure et le tissu cicatriciel (ou) et sont contrecarrer le sous-produit de déchirures musculaires et les tensions dans les blessures sportives. La médecine du sport thérapie utilise les ultrasons et massage à friction en profondeur pour briser les adhérences ou tissu cicatriciel. Une fois cette vitesse changement Begun étirement musculaire intense est appliquée à la zone pour permettre aux muscles de revenir à la longueur d'origine et de la texture et le tissu cicatriciel devenir plus pliable. Tion des exercices de réadaptation et la force sont en détresse à construire le muscle et faire de la région du tissu cicatriciel plus fort, pour arrêter plus
blessures.

Xiao (1992) a mené des recherches sur le traitement des tissus mous adhérences dues à des dommages athlétique. Le document passe en revue les techniques classiques d'aiguilletage et les différents types d'aiguilles en difficulté en troisième chose CONDITIONS DE TELS. Une grande partie du papier consiste en une étude approfondie de ces techniques.

Xiao techniques étaient fondées sur la manipulation très forte des aiguilles. Sa méthode a consisté à "multiples va-et-down" et "cross-shaking" aiguilletage au Ahshi ou des points d'appel d'offres à la surface Bony, d'ailleurs des cicatrices ou des nodules calcifiés avait été formedness de musclo-tendineux des tissus. Il en difficulté de diverses longueurs d'aiguille (40mm à 120mm) et les profondeurs de pénétration. Il avait Conçu et fabriqué aiguilles d'or pour les traitements.

Le rapport résume 150 cas, en utilisant le traitement décrit ci-dessus, dont 117 (78%) cas ont été jugés pour être guéri, 25 (16,7%) Fondamentalement guéri, et 8 (5,3%)
Amélioration. Ces catégories ne sont pas définis, mais il est implicite un remède Cela signifie que toute la formation sportive a été repris peu après le traitement. Tous, sauf cinq, le patient 150
nécessaire seulement un à trois traitements.

Le document examine hadith histoires de cas divers et les schémas détaillés d'insertion de l'aiguille.

La douleur fasciite plantaire (PFP)
Fond
Il s'agit d'une surutilisation des blessures aux pièces jointes aponévrose plantaire de la voûte plantaire
(Bruckner et Khan 2002). Il est courant chez les athlètes d'ailleurs en cours d'exécution, de sélection ou
saut sont des activités fréquentes, et les signes et les symptômes sont des talons très douloureuses,
douleur irradiant dans le cou de pied, et une sensation de chaleur et la douleur avec
élancements dans l'arche du pied. La douleur fasciite Planteur (PFP) a tendance à preventDefault
athlètes de marcher, courir ou sauter cause de la douleur sévère qui en découle.
Traitement comprennent la thérapie conventionnelle d'électro et de l'utilisation des orthèses à
Commander le mouvement de l'arc et à aider à l'inflammation réduite de l'interface client et
des tissus mous environnants. Celles-ci ne peut être affligé comme des outils de réhabilitation et de la nécessité de renfor hadith la région est impératif dans la prévention de la réapparition de la lésion.
Une autre priorité est de régler les problèmes par rapport à la démarche, pour lesquels orthèses
peut être nécessaire. (Peterson & Renstrom, 1986)

Vrchota et al (1991) a réalisé une étude en double aveugle contrôlée de l'acupuncture construit autour et l'acupuncture simulée thérapie conventionnelle médecine du sport dans le traitement de la PFP. Quatre-vingt dix répondant à une annonce journal ont été dépistés, dont 43, avec un
Diagnostic confirmé de la PFP, ont été recrutés.

Le patient ont été assignés aléatoirement soit à l'une des trois approches de traitement et compte tenu de quatre traitements sur une base hebdomadaire. Groupe 1 a reçu à l'égard de l'électro-acupuncture à des points
Kid-1, Kid-3 et un point d'appel d'offres local et ont été chargés d'exercer tant qu'ils ne pouvaient tolérer. Groupe 2 a reçu à l'égard de l'acupuncture simulée: aiguilletage très superficielle à proximité de la base des orteils 1ère / 2ème et 4e/5e avec une stimulation électrique d'une intensité minimale. Ce groupe a été dit de plus exercer en tant que toléré. Groupe 3 a eu les sports classiques
traitement médical, a dit à Diminution des fréquences de formation et compte tenu de la force musculaire des exercices d'étirement. Ils ont été invités à appliquer de la glace après l'exercice et de prendre la salsa fin
(Disalcid). Tous les groupes ont reçu des exercices d'étirement et de leurs chaussures de formation
inspectés et les migrations altération recommandé si nécessaire.

Les patients ont tenu un journal quotidien la douleur alors que les médecins enregistrés scores hebdomadaires pour la douleur et de tendresse à la palpation. Les patients recevant l'acupuncture vraie enregistré une réduction substantielle de la douleur à travers les quatre semaines de traitement et trois semaines de suivi. Le groupe témoin a répondu aussi positivement, mais fait peu de moitié morethan autant de progrès et le groupe de médecine sportive à peine un quart autant. Les scores de douleur des médecins a montré le classement Sami, mais les différences n'étaient pas aussi importants. Tendresse scores n'étaient pas significativement différents. Dans l'ensemble, Vrchota et al Considéré C'est vrai
l'acupuncture avait été meilleurs moments pour être significativement plus efficace que se soucier de sport
traitement médical et l'acupuncture simulée dans le soulagement de la PFP, allo l'aile d'un retour plus rapide à l'activité sportive (lorsque combiné avec des approches classiques, tels que
étirement, la prescription d'usure chaussure appropriée et en corrigeant les différences de longueur des jambes).

Patella terminal de la maladie du tendon (PTTD) Contexte
PTTD est une maladie dégénérative dans la région, par ailleurs, les tendons et les ligaments sont
Rattaché à l'os (Wang et al 1986). Ce n'est pas une blessure déjouer vu dans les sports
cliniques. Il fait, cependant des caractéristiques communes, avec d'autres qui sont, comme
La maladie d'Osgood-Schlatter (communément appelée crise de croissance), dans lequel le
Bones subissent des poussées de croissance et le muscle ne peut pas suivre avec un taux de croissance,
les choses vont dans l'inflammation de l'insertion tibiale du tendon rotulien. En plus
les cas graves, les déchirures musculaires loin de cancer des os et de la déformation osseuse cause de la pression. Ce type de blessure est très fréquent dans le groupe d'âge des adolescents
(Normalement, les garçons entre 10 à 14). Le repos est la prescription standard, avec des étirements
exercices pour essayer de Streng hadith / build-up les muscles à croissance plus lente (Peterson &
Renström 1986). PTTD chez les athlètes est une maladie dégénérative des tendons et
lors de l'insertion du ligament à l'os.

Wang et al (1985) suggère que la plupart des cas de PTTD chez les athlètes sont dues aux méthodes de formation inappropriées dans lesquelles un trop grand courant et en sautant Effort tire sur les tendons rotuliens, dépassant la tolérance et la structure des tissus Causer des dommages graduée.
Le traitement des blessures Ch comprend des injections de physiothérapie, de massage et de médecine, mais les résultats n'ont pas été en usine sati.

Le groupe d'étude de 156 athlètes (61 femmes males/95) avaient un âge moyen de 24,6 ans et ont été établis à partir d'une variété de sports (puisque aucune distinction n'a été faite
entre les sports, ce qui laisse la possibilité d'un seul sport D'autres études de la
traitement). Ils ont été divisés au hasard en trois groupes. Groupe 1 (n = 85) a reçu à l'égard de l'acupuncture soluble avec moxa rouleaux sur l'aiguille; le groupe 2 (n = 38) a reçu à l'égard de
micro-ondes à partir d'une antenne fixée sur les aiguilles et le groupe 3 (n = 33) laser
la stimulation des points d'acupuncture. Points traités étaient l'endroit sensible de l'atteinte du genou alongwith Xiyan (point supplémentaire) et St-32. Sensation deqi a été obtenu dans chaque cas. Détails des paramètres de stimulation sont donnés dans le document. Tous les patients ont été traités 2-3 fois par semaine. Le nombre maximal de traitements reçus à l'égard de l'un des patients était de 13 et le minimum était deux fois, en moyenne 6,2 fois.
Les résultats enregistrés ont été positifs, avec des signes et symptômes ayant complètement
disappeared in 86 of the total 156 patients (55.1%), “markedly improved” in 26 cases (16.7%) and “improved” in 32 cases (21.1%). The grading of the response was based on the degree of improvement in the symptoms (primarily pain), the signs (palpatory tenderness and granular feel; knee joint movement tests) and the extent of resumption of athletic training. Only 11 cases (7.1%) failed to respond to treatment and showed no change in clinical signs and symptoms. Group 1 (acupuncture and moxibustion) showed the best response rate, 80% cured or markedly improved, while Group 2
(microwave acupuncture) and Group 3 (laser) achieved 58% and 67% respectively. All but 2% of the acupuncture/moxibustion patients showed some improvement. Better results were achieved in patients with shorter disease duration and those who had at least six treatments.

The authors consider PTTD to be fixed bi syndrome, the result of cold invasion, hence the use of moxa to warm the channels and tendons.

Rotator cuff (shoulder) tendinitis
Background

The rotator cuff is the structure surrounding the shoulder joint capsule consisting of intermingled muscle and tendon fibres that provides strength and stability to the joint. The fibres most involved are those of the supraspinatus, infraspinatus, teres minor and subscapularis (Peterson & Restrom 1986). The inflammation can affect any of these tendons and is normally caused by overuse or impact injury in contact sports. Treatment would normally involve some combination of rest, ice, compression and elevation (RICE), with some mobility to be retained and rehabilitation encouraged after the inflammation has subsided (Brukner & Khan 2002).

Kleinhenz et al (1999), de l'Université de Heidelberg, a choisi cette particulière
condition d'un véhicule pour le premier procès d'un rétractable 'placebo' aiguille, qui de vitesse
depuis présenté dans un certain nombre d'autres études randomisées et contrôlées. Cinquante-deux athlètes
(La plupart du temps dans les sports impliquent directement le stress épaule aile) avec une tendinite de la coiffe étaient
assignés au hasard au groupe est l'acupuncture (n = 25) ou au groupe témoin (n = 27). La
Points de Sami ont été affligé dans chaque groupe, mais l'aiguilletage différaient: Soit une norme
INSÉRÉE aiguille à travers la peau se fanent des tissus plus profonds ou l'aiguille trompe-l'oeil, avec le point
toucher, mais ne pénètre pas la peau. Aiguilles ont été retenus pendant 20 minutes sans
la stimulation. Jusqu'à 12 points ont été choisis parmi une liste de 20 celles qui sont efficaces décrites dans
la littérature. Ils comptaient 11 local (Ah-shi), 5 distale, 1 symptomatique (St-38) et 3
basé sur huit principes de diagnostic. Une nation différente combi a été choisi après quatre
traitements si l'original se sont avérés inefficaces. Au total, il y avait huit
traitements en quatre semaines.
Mesurer Le principal résultat a été le changement dans une mesure d'évaluation Déplorant par
orthopédistes pour fonction de l'épaule. Le groupe traité par acupuncture de 60,4 Amélioration
points de jusqu'à 79,6 sur le procès de quatre semaines, une augmentation de 19,2. La commande a été modifié par seulement 8,4 points, la différence est significative). Il y avait une période de quatre mois de suivi, mais
cela est difficile à interpréter, car certains membres des groupes dérange avait eu d'autres traitements dans le même temps.

Par rapport aux autres études examinées ici-Ce fut une méthodologiquement
s'occuper entièrement construit et plus sophistiqué, mais le manque de crédibilité à long terme
Les données de suivi est un inconvénient. Il a démontré insérées qui aiguilles pointues à travers la peau a mieux fonctionné que aiguilles émoussées gauche posée sur la surface, pour la coiffe des rotateurs
tendinite - un projet de loi que la plupart des acupuncteurs envisageriez de soi. Il est difficile de comparer les résultats avec ceux des études chinoises Parce que les résultats ont été mesurés dans TELLE une manière différente.

Le syndrome fémoro-patellaire (PFPS)

Fond

PFPS est un terme pour décrire la douleur dans et autour de la rotule et d'accélérer Beaucoup de noms
Y compris chondromalacie, syndrome de l'articulation fémoro-patellaire, douleur antérieure du genou et
troubles de l'appareil extenseur (Brukner & Khan, 2002). Ceux-ci sont tous en caractérisé
douleur dans l'avant du genou et au-dessous de la rotule, en particulier avec des activités comme monter les escaliers, courir, s'accroupir et profonde et rester debout pendant des périodes prolongées. Il tend à
Affecter l'alignement de la rotule par rapport au fémur et son mouvement de suivi
sur l'articulation du genou, à un dysfonctionnement des muscles et des ligaments. Traitement
Se compose normalement de thérapies de guidage pour réaligner la rotule le suivi de la SA, la réduction
de l'inflammation et la douleur, la force des muscles tion, d'étirement et de massage
(Bruckner et Khan 2002).

Jensen et al (1999). Soixante-quinze patients ont été randomisés pour recevoir soit est l'acupuncture ou l'absence de traitement. L'acupuncture a été semi-individualisée: St-34 et SP-
10 pour tous, plus deux autres points de locaux, ainsi qu'une sélection possible de Bl-17, 18, 20, 23, LI-4 et St-36. Deqi a été obtenu. Il y avait huit traitements de plus de quatre semaines.

Mesurer Le critère principal était le système d'auto-administré Note Cincinnati (CRS) qui évalue la fonction (randonnée, escalade, course, saut) avec des symptômes de la douleur, l'enflure et l'action de grâce à sens unique. Diverses autres évaluations physiques ont été faites par un examinateur indépendant aveuglé.

Scores CRS étaient mieux à cinq mois dans des groupes dérange. Le groupe traité par acupuncture, mais pas le contrôle, suite à l'amélioration au cours des sept prochains mois. Au cours des 12 mois
cours du procès et le suivi du groupe acupuncture est allé de 58,0 à 75,2, le
Contrôle de 56,1 à 61,7 points sur l'ensemble de l'évaluation CRS - une importante
supériorité (p = 0,005).
Les résultats ont été analysés pour leur clinique, ratherkool qu'un simple statistique,
signification. Ainsi, les numéros gratuits de la douleur pendant le sport intense au début étaient 2/36 et 1/34 dans l'acupuncture et le groupe témoin, respectivement. À 12 mois, les chiffres correspondants étaient de 14/32 et 3/29 (quelques-uns dans chaque groupe ont abandonné, pour diverses raisons), une énorme différence. Pour la probabilité fonctionnelle des réponses étaient similaires mais pas aussi prononcée.

Les auteurs, de la thérapie physique et la pratique générale en Norvège, a conclu que l'acupuncture a montré un effet clair et durable pour réduire la douleur et améliorer la fonction. Il est intéressant d'essayer de comparer cette étude avec celle de Wang et al (1985) sur la maladie en phase terminale du tendon rotulien. Dans ce dernier cas, 55% du groupe d'acupuncture
ont été «guéris» (symptômes disparu), comparativement à 49% ici (moyenne pour la douleur et
fonction). Les numéros et des fréquences de traitement étaient similaires, l'étude chinoise en difficulté moins de points, mais a ajouté moxa.

Syndrome de stress du tibia (périostite tibiale) Contexte
Périostite tibiale est une douleur inflammatoire qui tibia Cela affecte beaucoup de gens en état de marche
Sport et qui peuvent être causés par le cancer au cours de l'utilisation, par exemple de pré-saison de formation, changement de
chaussures, changement de surfaces de formation, la route en cours d'exécution excessive et bondissant
Exercices de type (saut). Les petites déchirures développement chez l'insertion du muscle sur le tibia ou péroné, conduisant à une inflammation du périoste. Elle est caractérisée par la douleur et
Une sensibilité au bord interne de la moitié inférieure du tibia sur la formation et
la pression. Le traitement peut consister de changement de techniques de formation, les surfaces et
chaussures, suivi d'un repos, la glace et l'utilisation de la thérapie électro ou une échographie avec
des exercices de rééducation.
Callison (2002). 40 athlètes (18-45 ans) diagnostiquées avec une périostite tibiale ont été répartis entre trois groupes de traitement différents. Le groupe de médecine du sport (n = 17) a reçu en ce qui concerne les traitements standards comme la glace, l'échographie et des exercices. Pour le groupe d'acupuncture (n = 12), la zone le long du bord du tibia ailleurs musculaire déchirement est en cours. 1015 aiguilles ont été enfilés sous-cutanée entre les tissus mous et des os. Autre
emplacements ont été choisis sur la base de: a) les nerfs des sites automobiles ailleurs Entré dans la locale
muscles de la zone, b) les points ahshi, c) les jambes de canaux de compensation / équilibrage points à la
praticiens discrétion). Le groupe combiné (n = 11) des éléments en difficulté de se soucier de la
ci-dessus approches. Chaque participant a reçu en ce qui concerne un minimum de 2 traitements par semaine pour la période d'étude de 3 semaines. Buenos question construite à cet effet sur la base des échelles de douleur de Likert
étaient en difficulté avant le procès et au début de semaines 2 et 3.

L'acupuncture et les groupes combinés ont enregistré des niveaux de douleur significativement plus bas après
traitement que le groupe de médecine sportive - se soucier cours de sport et non-sportifs
Activités, et au repos après-pupilles. Par exemple, pour l'efficacité globale de l'
le traitement de la douleur, 72,5% du groupe acupuncture ont rapporté une amélioration de
Contre 54,5% du groupe combiné et 46,5% du groupe sportif. L'auto-médication
avec des anti-inflammatoires était également significativement plus faible dans l'acupuncture et
Groupes combinés.

Les résultats sont encourageants, mais beaucoup à un niveau préliminaire, à partir d'un essai avec:
- Un petit nombre de participants
- Inconnu méthode de répartition du groupe - peu de chances d'être randomisés - Mesures des résultats non validés
- Les évaluateurs indéfini, mais probablement pas aveuglé, ni indépendante - pas de suivi suite à la mesure dans la troisième semaine

Discussion
Nous nous sommes concentrés sur les conditions qui ont été spécifiquement entraînés par
playing sports and which would be characteristic of those seen at specialist sports
medicine clinics. There are many other conditions commonly seen in such clinics but not covered here, because we found no published acupuncture trials. Also, we have excluded the performance enhancement work (Appendix 2). Hence we were left with nine papers, covering eight different conditions, and the review became more of a qualitative than a quantitative exercise.
Taken at face value these nine trials demonstrate that acupuncture is an effective
treatment for a variety of sports injuries. Five of the nine are Chinese, where negative results are unlikely to be published in English language journals. Also, the brevity of the Chinese articles, particularly regarding the research methods employed, left many details unclear. Sometimes there was no description of what was actually measured, just the percentage considered cured/effective/successful/improved. Where
comparisons were made (Yang, 1998; Wang et al. 1985) there was inadequate
information about how the patients were allocated to the different groups. However, the four Western controlled studies, three of which, with methodology and reporting that are more acceptable to a Western audience, have also produced very positive
results. Where like can be compared with like the outcomes may actually be similar in the Chinese and Western studies (eg Wang et al, 1985 v. Jensen et al, 1999). It is
unlikely that Western trials will ever demonstrate the 100% success rates reported by Mou (1987), Huan et al (1999) or Xiao (1992) but the conditions treated in those
cases, and the strength of the interventions used, probably contributed greatly.

So, these studies present us with particular approaches to treating different sports
injuries plus some evidence that these can be spectacularly successful in certain
circumstances. They are not assessments of acupuncture in general: different
practitioners may favour other approaches. Although some of the papers discuss the
rationale for their treatment approach, with mention of bi syndrome, clearing
pathogenic factors and nourishing qi and blood, the main focus appears to be on local
and Ahshi points, and particularly on the methods used to stimulate them and the
surrounding areas – massage, moxa on the needles, electro-acupuncture, vigorous
needling into scars and nodules, and the floating needle technique. In the West,
specialist sports injury clinics that use acupuncture tend to do so in conjunction with
the various other modalities at their disposal (as described in Mitchell's paper -
Appendix 1) – and hence may not require such forceful acupuncture techniques. Also,
studies run by university and medical researchers, ie most Western ones, tend to opt
for a 'safe', consensus choice of points and needling methods. Many Chinese ones are
not focused on general effectiveness but on specialised techniques developed by the
individual researchers themselves.

The studies reviewed here should be seen as an invitation both to make use of some of the techniques and to assess clinical results with acupuncture throughout sports
medicine.

Grateful acknowledgement is made to Kevin Young, Simon Canney and Mark Bovey for their work in preparing this briefing paper.

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Van Klaveren G (2002) Personal communication

Table 1. Summary of sports injury papers reviewed
A) Chinese studies

Study Condition Methods and No. of No. of Specific Results/Conclusion
interventions patients treatments points used

Yang Femoral Non-randomised control: 40 10 BL32, Bl36, Acupuncture (62% cured, 87%
(1998) Adductors electro-acup + moxa (32:8) GB31, AhShi effective) significantly better than
Syndrome v. drugs + irradiation Liv10,Liv11, control (25%, 75%)
Sp9, Ren2,
Mou Acute ankle Uncontrolled: 31 2-12 SJ4 100% cured by course of treatment
(1987) sprain acup. + self-massage (81% cured after 1 treatment)

Huan et al Ankle Uncontrolled: 77 Up to 7 AhShi points 100% cured by course of treatment
(1999) sprain acup with retained needle on ankle (36% after 1 treatment, 74% after
2)
Xiao Soft tissue Uncontrolled: 150 Unknown AhShi points 100% success rate: 94.7% cured
(1992) adhesions acup with strong action on ankle and 5.3% significant improvement
Wang et Patella 3 groups compared 156 Unknown St32, Xiyan, Overall: 55% cured, 93% effective.
al (1985) tendon (randomisation unknown): (85:38:33) (2-3 per AhShi points Cured+markedly effective:
disease acup + moxa v. laser week) Acup/moxa: 80%
v. microwave acupuncture Laser: 67%
Microwave acup: 58%

Table 1. Summary of sports injury papers reviewed
B) Western studies

Study Condition Methods and No. of No. of Specific Results/Conclusion
interventions patients treatments points used

Vrchota et Plantar Double-blind RCT: 43 4 (4 weeks; Kid1, Kid3, Acupuncture gave significantly
al (1991) fasciitis electroacupuncture (randomly + 3 weeks Local AhShi greater pain relief than sports
v. sham acup (shallow) assigned) follow-up) v. 2 sham medicine therapy or sham
v. sports therapy points near toe acupuncture.
bases
Kleinhenz Rotator cuff Acupuncture 52 8 (4 weeks; Up to 12 from Constant-Murley measure for
et al tendinitis v. sham acup (retractable (25:27) + 4 months 20 listed: shoulder function, at 4 weeks:
(1999) needle) follow-up) local, distal, acup group +19.2 points
empirical, sham +8.4
8-principle [follow-up: data inadequate]
Jensen et Patellofemo Acupuncture 70 8 (4 weeks; St34, Sp10 Cincinnati Rating System (1 yr):
al (1999) ral pain v. no treatment (36:34) + 48 weeks + 2 more local acup +17.2 pts, control +5.6.
syndrome follow-up) + selection of Nos. free of pain (1 year):
back-shu, LI4, acup 14 out of 32, control 3/29
St36
Callison Tibial stress Acupuncture 40 6 (minimum, Along tibial Acup and acup/sports groups
(2002) syndrome v. sports medicine (12:17:11) in 3 weeks; border; muscle recorded signif. more pain relief &
v. acup + sports med no follow-up) innervation effectiveness after the course;
points; ahshi sports alone group did not
points; leg
channel points (various)

Annexe 1
Mitchell (1985). L'acupuncture et la médecine du sport

Ian Mitchell est un physiothérapeute avec en première ligne l'expérience du traitement par acupuncture des blessures sportives. Il semble employer une approche pragmatique, biophysique à l'acupuncture en conjonction avec les traitements classiques occidentaux. Il utilise l'acupuncture auriculaire avec toutes les blessures sportives pour l'analgésie et comme un compteur à l'inflammation dans la zone touchée. Cela lui permet de commencer à musculaire et l'activité conjointe beaucoup panure et plus vigoureusement, conduisant à la récupération tante et éviter l'atrophie musculaire. (La vitesse critique instauré cette pratique
Dans sa pratique propre blessure de sport et de la vitesse a trouvé des résultats tout aussi encourageant.)
Mitchell teste les points auriculaires, comme la colonne vertébrale du genou ou lombaire, avec un mètre de tension électrique: une lecture de haute indique que la superficie correspondante sur le corps du patient a tendance à être enflammée. Basse tension lectures auriculaires sont plus indicatif de blessures chroniques.
Il utilise l'acupuncture oreille pour se soucier des blessures aiguës et chroniques, en le mélangeant avec dérange
Thérapie conventionnelle médecine du sport (par exemple la glace et le cerclage pour la situation aiguë) et local méridien d'acupuncture, le cas échéant. Il est un ardent défenseur de la
électroacupuncture.

Le document se termine par quelques histoires de cas et la discussion des prescriptions de traitement et des principes spécifiques.

Annexe 2
Acupuncture pour l'amélioration de la performance sportive:
Références

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