By: La ricerca del Dr. Maria Blom
Dipartimento di Fisiologia Clinica orale, e Dipartimento di Fisiologia e Farmacologia, Karolinska Institutet, Stoccolma.
Xerostomia (secchezza delle fauci) è più associato a contrastare sydrome di Sjögren (SS), farmaci, disturbi endocrinologici, o il trattamento di irradiazione alla regione della testa e del collo. Non esiste un trattamento efficace della xerostomia al dono. Solo i metodi di alleviare vengono utilizzati, come sostituti della saliva, saliva agenti stimolanti, gomme da masticare, pilocarpina, e la stimolazione elettrica, tuttavia, questi metodi danno solo un sollievo a breve termine. L'agopuntura, uno dei tanti metodi di stimolazione sensoriale, è stato utilizzato per il trattamento di varie malattie per oltre 3000 anni.
Cinque studi sono stati condotti al fine di chiarire gli effetti dell'agopuntura sul paziente xerostomic. Nei primi due studi gli effetti della stimolazione dell'agopuntura su 59 pazienti con xerostomia causati da irradiazione, SS, ipotiroidismo, malattia di Raynaud, o eziologia sconosciuta sono stati studiati. I risultati di questi studi indicano che l'agopuntura può essere un metodo utile per il trattamento di infiammazione e di irradiazione indotta xerostomia.
Nel terzo studio gli effetti di quattro diverse modalità di stimolazione di agopuntura sul flusso di sangue sono stati studiati usando flussimetria laser Doppler. 21 pazienti con SS primaria o secondaria sono stati trattati con quattro diverse modalità di agopuntura in diverse occasioni: la stimolazione manuale, a bassa frequenza (2 Hz) e alta frequenza (80 Hz), la stimolazione elettrica, e con superficiale inserzione dell'ago. I risultati dimostrano che il flusso locale di sangue nella pelle della guancia aumentato in modo significativo (p <0,05) Durante l'agopuntura con stimolazione elettrica a bassa e ad alta frequenza, e sia durante che dopo il trattamento con la stimolazione manuale. I risultati di questo studio indicano che gli aumenti nel flusso di sangue periferico di pazienti xerostomic potrebbe essere uno dei meccanismi alla base di agopuntura, e che i risultati di agopuntura superficiali in un cambiamento di flusso sanguigno, il che suggerisce che non dovrebbe essere usato come un intervento placebo.
Il quarto studio ha determinato il valore prognostico di un test Pilocarpine volta ad individuare paziente xerostomic che possono beneficiare di un trattamento di agopuntura. Lo studio comprendeva 32 pazienti con xerostomia causata da radioterapia (n = 21) oppure ss (n = 11). Secrezione salivare è stato determinato prima e dopo un test Pilocarpine, e successivamente, tutti i pazienti sono stati dati 24 trattamenti di agopuntura e seguiti fino a 1 e 6 mesi. Gli effetti del trattamento di agopuntura sui tassi di flusso salivare (SFR) sono stati confrontati con i risultati del test Pilocarpine. Il Test Pilocarpine stato trovato per avere una alta sensibilità (0,89) e un buon valore predittivo positivo (0,74) in Identificazione paziente che può rispondere al trattamento di agopuntura di xerostomia.
Il quinto studio era un'indagine retrospettiva, determinare gli effetti a lungo termine fino a 3 anni di agopuntura in 70 pazienti con xerostomia di diverse eziologie e l'influenza di un trattamento aggiuntivo. Questo studio dimostra che i risultati del trattamento di agopuntura a miglioramenti statisticamente significativi in SFR in pazienti con xerostomia fino a 6 mesi.
I principali risultati di questi studi sono stati cinque: Trattamento di agopuntura può migliorare i tassi di flusso salivare in pazienti con xerostomia di diversa eziologia. Il Test Pilocarpina è un buon strumento prognostico per predire se il trattamento con l'agopuntura può trattare con successo pazienti con xerostomia. Si suggerisce che pazienti devono essere trattati con almeno 24 sessioni iniziali per un periodo di circa quattro mesi. I risultati indicano che 10-12 trattamenti aggiuntivi ogni anno possono mantenere e, in alcuni casi, fornire ulteriori miglioramenti. Non sono stati osservati effetti collaterali negativi gravi.
L'agopuntura può essere raccomandato come metodo di trattamento di valore con effetto a lungo termine per i pazienti con xerostomia.
Parole chiave: xerostomia (bocca secca), il trattamento di agopuntura, la sindrome di Sjögren, irradiazione, test prognostici, pilocarpina, a lungo termine di follow-up.
ISBN 91-628-3637-4
Copyright Ó 1999 Maria Blom
Stampato in Svezia da
Stoccolma Elite Offset AB, Stoccolma 1999
Pubblicato: | 2007-03-11 |